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近日，西安市人民醫院(西安市第四醫院)介入醫學中心憑借精湛的技術與豐富的經驗，成功為一位異位妊娠患者實施微創介入手術。
什么是異位妊娠?
異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠情況，又叫“宮外孕”。常見的部位是輸卵管，少數也可能發生在卵巢、腹腔或宮頸等部位，若不及時治療，可能導致孕囊持續性生長而破裂，引發腹腔內大出血，甚至危及生命。
傳統治療方式包括藥物治療(保守治療)和外科手術治療。藥物治療療程較長，副作用大，觀察期長，且療效有限;手術治療適用于藥物治療無效或有大出血的患者。
突發腹痛伴出血
兩周前，37歲儲女士(化名)突然出現陰道出血，并伴隨劇烈腹痛，于外院檢查發現血HCG值明顯升高。陰道彩超提示：右側附件區存在混合回聲包塊，同時伴有盆腔積液，初步診斷為異位妊娠(宮外孕)。面對這一緊急情況，儲女士及家人多方咨詢后慕名來到西安市人民醫院(西安市第四醫院)介入醫學中心尋求進一步治療。
微創介入快速解除生命危機
科主任宮衛東在了解儲女士的病情后，迅速帶領介入醫學中心團隊為儲女士制定治療方案。考慮到患者為孕早期、無腹腔出血，此次是第二次懷孕，且有保留生育功能的需求，在婦產科專科查體協助下，排除手術禁忌后，團隊決定采用介入手術進行治療。術中，醫生通過精準定位，僅通過微小穿刺點和導管導絲便成功阻斷異位妊娠病灶的血供。
手術全程耗時約1個多小時，術中儲女士全程清醒狀態，無不適癥狀，術后患者自行走路回病房。
宮外孕治療的新選擇
術后儲女士恢復良好，腹痛及陰道出血癥狀顯著改善，復查血HCG值較術前大幅下降，近期已順利出院。
隨著醫學技術的進步，微創介入途徑治療異位妊娠成為一種新方式。介入治療基礎為：
子宮動脈是異位妊娠囊胚的主要供養動脈，先于子宮動脈內灌注化療藥物甲氨蝶呤，而后再用明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈，一方面可以阻斷孕囊供血，使其缺血壞死;另一方面可最大限度地減少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血，為患者贏得治療時間，使有內出血征象但生命體征平穩的患者也能得到有效的治療。
優勢：
1.微創高效：無需開刀，僅通過細小的導管完成治療，創傷小、恢復快;
2.精準安全：在影像設備的引導下，操作精準，避免對周圍組織的損傷;
3.保護生育功能：最大程度保留輸卵管功能，降低對女性生育能力的影響;
4.住院時間短：術后恢復快，通常只需短暫住院觀察即可出院。
適合人群：
1.病情較平穩，無腹腔內活動性出血;
2.血HCG≤30001U/L;
3.輸卵管妊娠包塊≤4cm;
4.無藥物治療的禁忌證，肝腎功能正常，紅細胞、白細胞、血小板計數正常，凝血功能正常;
5.希望保留生育功能的女性。
醫生提醒：
宮外孕是一種緊急情況，早期發現和治療至關重要。如果您出現停經、腹痛、陰道出血等癥狀，請及時就醫，盡早排查宮外孕的可能性。具體治療方案需根據患者的病情、孕囊大小及身體狀況，由專業醫生評估后決定選擇適合的治療方式。
介入治療為宮外孕患者提供了一種更安全、更人性化的治療選擇，幫助女性守護健康與生育能力。
編輯：齊少恒
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