什么是鼻后滴漏綜合征
(PNDS)?
鼻后滴漏綜征現在也稱為上氣道咳嗽綜合征,但鼻后滴漏更加形象生動一些,簡單來說就是鼻涕沒有從鼻孔中流出,而是往后走流向了咽部,刺激了咽喉處的咳嗽感受器,引起咳嗽。當體位改變,特別是當人躺下后,鼻涕倒流會更加嚴重,從而加劇咳嗽。所以患兒一般都是夜間咳嗽明顯,日間減輕。在我們國家,上氣道咳嗽綜合征是引起咳嗽的第二大病因。
鼻后滴漏綜合征有哪些表現?
1.鼻部不適:鼻塞、鼻癢、打噴嚏、鼻涕增多;
2.咽喉部黏膩感,頻繁清嗓;
3.隨體位變化發作或加重,特別是晚上睡覺和早上剛起床時,鼻涕會倒流到咽部,引起咳嗽,而白天正常活動時很少咳嗽;
4.睡覺時打鼾或張口呼吸;
5.咽后壁附著黏液,呈鵝卵石樣外觀。
鼻后滴漏綜合征有哪些病因?
鼻后滴漏綜合征多半是鼻炎惹的禍,如慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等。另外,當孩子感冒時,鼻腔分泌物增加也會誘發鼻后滴漏綜合征。
除了鼻后滴漏夜間咳嗽還有哪些原因?
1.胃食管反流:患有胃食管反流病的孩子,食道括約肌經常異常放松或減弱。當孩子晚上躺下時,胃酸可能會悄悄倒流至食道中出現刺激性咳嗽。
2.咳嗽變異性哮喘:臨床上還有一種哮喘比較特殊(即咳嗽變異性哮喘),其主要癥狀是陣發性或者持續性干咳,卻沒有其他哮喘的典型體征和癥狀,經常被誤以為是慢性咳嗽或過敏性咳嗽。哮喘得不到控制的情況下,孩子可能就會經常夜咳。如果孩子咳嗽持續時間超過4周且有反復喘息病史,或咳嗽持續超過8周,建議及時找醫生進行相關的診斷檢查(如肺功能檢查),及早查明病因并進行治療。
孩子鼻后滴漏了怎么辦?
1.鼻腔沖洗:用生理鹽水或海鹽水洗鼻子,把鼻涕洗出來,減少鼻內分泌物。2.確定病因:呼吸道感染時合理使用抗菌藥物過敏性鼻炎可服用抗組胺藥物(如西替利嗪、氯雷他定),或鼻噴激素藥(糠酸莫米松噴鼻劑等);細菌性鼻竇炎則可使用抗生素、鼻噴激素加黏液溶解劑(如桉檸派腸溶膠囊、歐龍馬滴劑等)。
患兒出現夜間咳嗽怎樣護理?
1. 睡前給孩子補充水分;
2. 睡前清洗鼻腔:鼻后滴漏是晚上咳嗽加重的常見原因之一。用生理鹽水或生理性海鹽水洗鼻、噴鼻,可暫時減輕鼻塞,去除鼻內分泌物,有助于緩解咳嗽。
3.晚上使用加濕器,改善空氣濕度:空氣太干也會刺激呼吸道,加重咳嗽。晚上睡覺時,通過加濕器改善環境濕度,有助于緩解咳嗽癥狀。4.睡前不要給孩子吃的過飽,以免胃食管返流造成夜間咳嗽。
夜間咳嗽的就醫信號
1. 看精神狀態:精神萎靡或煩躁,長時間不吃不喝等;2.看癥狀:咳嗽劇烈甚至引發嘔吐;咳嗽很頻繁,明顯影響進食或睡眠;咳出血液或黃色、綠色粘液;疑似吸入異物導致等;3.看呼吸:有呼吸困難、氣喘、呼吸急促、呼吸有雜音、呼吸不規則(沒有穩定的節律)等癥狀;4.聽咳嗽聲音:聲音嘶啞、陣發性咳嗽(連續咳一長串,其間很少或沒有吸氣)、犬吠樣咳嗽、雞鳴樣咳嗽等。
編輯:齊少恒
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