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美國食品藥品監督管理局批準禮來的塞爾帕替尼(selpercatinib)用于治療三種RET基因發生突變或融合的腫瘤--非小細胞肺癌(NSCLC),甲狀腺髓樣癌(MTC)和其他甲狀腺癌。FDA的批準使塞爾帕替尼成為首個獲批的RET抑制劑。
此次批準是基于塞爾帕替尼的一項涉及三種腫瘤的臨床試驗結果。在臨床試驗期間,患者每天口服兩次塞爾帕替尼 160 mg,直至疾病進展或出現不可接受的毒性。療效的主要指標是總體緩解率(ORR)和緩解持續時間(DOR)。
在105名RET融合陽性NSCLC成年患者中,塞爾帕替尼的ORR為64%。在治療有應答的患者中,有81%的反應持續至少六個月。在未接受過治療的39例RET融合陽性NSCLC患者中,ORR為84%。治療有反應的患者中,有58%的反應持續至少六個月。
在143名RET突變的MTC患者中,55名先前接受過治療的患者ORR為69%。治療有反應的患者中,有76%的反應持續至少六個月。還評估了88例先前未接受MTC批準療法治療患者的療效,這些患者的ORR為73%,其中治療有反應的患者中,有61%的反應持續至少六個月。
在RET融合陽性甲狀腺癌患者中,之前接受過治療的19位患者的ORR為79%。治療有反應的患者中,有87%的反應持續至少六個月。8例除放射性碘治療以外未接受任何治療的患者ORR為100%,其中治療有反應的患者中,有75%的反應持續至少六個月。由此可見,塞爾帕替尼成為首個獲批的RET抑制劑。
由于原研藥的價格相對而言比較貴,很多患者無法承擔。因此可以選擇仿制版塞爾帕替尼(PHOSELP)。仿制版塞爾帕替尼價格非常便宜,只需要幾千元一盒。
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