孩子高熱不退、滿口水皰,吃不下、睡不好,到底是誰“惹”得禍?炎炎夏日,又到了手足口病和皰疹性咽峽炎高發(fā)期。兒科醫(yī)生提醒:皰疹性咽峽炎和手足口病二者的癥狀有相似之處,且都有可能出現發(fā)熱、咽痛及口腔和咽峽部的皰疹,家長們要注意甄別,避免因誤判耽誤孩子治療。特別需要注意的是,無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎,都不可盲目使用抗生素。
兩種病癥有部分同源病原體
為什么皰疹性咽峽炎和手足口病被稱為“難兄難弟”?這是因為兩種疾病都是感染腸道病毒所致,但二者級別不同。
日前,記者聯(lián)系采訪了西北婦女兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生王衛(wèi)剛,王衛(wèi)剛表示,皰疹性咽峽炎屬于一般傳染病,而手足口病則屬丙類傳染病。因為兩種病癥有一些同源的病原體,所以一部分皰疹性咽峽炎有可能發(fā)展成為手足口病?!皬V大家長在照顧皰疹性咽峽炎患病寶寶的同時,要多觀察孩子的手足口部位?!蓖跣l(wèi)剛說。
具體如何區(qū)分也有技巧。據介紹,手足口病有兩大癥狀最為明顯,即發(fā)熱和長疹子。多表現為孩子手腳心斑丘疹、皰疹,口腔黏膜皰疹或潰瘍(皰疹多在舌頭、唇齒側多見),疼痛、進食困難。發(fā)病后1-2月部分患兒會出現指/趾甲脫落的表現。皰疹性咽峽炎最明顯的兩大癥狀為咽痛和發(fā)熱,發(fā)熱一般持續(xù)兩三天,咽痛往往會持續(xù)一周左右。咽峽部黏膜上可以看到小皰疹和淺表潰瘍。兩種疾病經消化道或呼吸道飛沫傳播、接觸病人皮膚黏膜皰疹液感染,傳染性強,傳染快。
護理患病寶寶需做好隔離
皰疹性咽峽炎患兒護理做好隔離是關鍵。王衛(wèi)剛告訴記者,這種自限性的小病毒,身體會“自己解決”。但因為皰疹性咽峽炎傳染性較強,應格外注意隔離治療,寶寶用過的餐具、玩具等要及時進行消毒處理,勤換衣物。臨床上很多醫(yī)生表示,中藥治療對此病有一定效果,大家可以選擇蒲地藍口服液或者藍芩口服液這種清熱利咽類的口服液。
“這里強調兩個誤區(qū)。一是發(fā)燒并不是一種疾病,而是疾病引起的癥狀。退燒藥也并不能治病,但是可以讓寶寶舒服一些。二是吃冰涼的東西不是引起呼吸道感染的原因,感染才是。有的人吃了涼的食物會腹瀉,其實是因為吃的東西不夠衛(wèi)生。除非是敏感腸胃,對涼不耐受,否則大夏天的真沒必要讓孩子飯要‘趁熱吃’?!蓖跣l(wèi)剛說。
手足口病患兒日常護理在注意隔離、避免交叉感染的基礎上,要注意清淡飲食,做好口腔和皮膚護理,不要抓破疹子。流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。日常保持環(huán)境衛(wèi)生、勤洗手,居室常通風、勤曬衣被。此外,及時接種手足口疫苗很有必要。
但無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎,都不可盲目使用抗生素。王衛(wèi)剛提醒:相關研究發(fā)現,手足口病或皰疹性咽峽炎時血常規(guī)提示白細胞升高、中性粒細胞占比升高、有時還有CRP(C反應蛋白)升高,但這不一定是合并細菌感染。目前沒有治療手口足病的特效藥,盲目給孩子使用抗生素有可能適得其反。記者 王江黎
編輯:韋瑞娜
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