腫瘤患者進行營養治療應選對時機

來源：責編：時間：2024-04-22 09:10:09 瀏覽量：211

導讀　　2024年4月15日~21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“綜合施策科學防癌”。近期，中國國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》上發布的2022年中國惡性疾病負擔情況相關數據顯示，2022年，我國癌癥新發病例

　　2024年4月15日~21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“綜合施策科學防癌”。近期，中國國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》上發布的2022年中國惡性疾病負擔情況相關數據顯示，2022年，我國癌癥新發病例約482.47萬例，新增癌癥死亡病例約257.42萬例。

　　肺癌(106.06萬例)仍是第一大高發癌癥，其次分別為結直腸癌(51.71萬例)、甲狀腺癌(46.61萬例)、肝癌(36.77萬例)、胃癌(35.87萬例)，這5大癌癥占到了新發癌癥病例總數的57.42%。男性中，最常見的5大新發癌癥依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、食管癌。女性中，最常見的5大新發癌癥依次為肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、宮頸癌。

　　疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一，嚴重影響癌癥患者的生活質量。數據顯示，目前，全球每年至少有500萬名癌癥患者在遭受疼痛。在我國，每天有超過100萬名癌癥患者忍受疼痛的折磨。疼痛會影響患者活動能力、進食、睡眠，降低其生活質量。某些患者甚至還會有抑郁、焦慮、憤怒的表現。

　　關于癌痛，患者仍存在一種誤區，即疼痛不是病，擔心止痛藥會成癮。其實，忍痛對患者有害無益。多數癌痛可通過藥物治療得到有效控制，病人應當在醫師指導下進行鎮痛治療。

　　首都醫科大學附屬北京佑安醫院專家介紹，嗎啡及其同類藥物是癌痛治療的常用藥物，在癌痛治療時應用此類藥物引起成癮的現象極為罕見。藥物止痛是控制疼痛的主要手段。口服給藥是首選的給藥途徑，簡單、經濟、血藥濃度穩定，更易于調整劑量和更有自主性，不易成癮及產生耐藥。

　　一旦得了腫瘤，該不該補充營養，也是不少患者和家屬關注的問題。在腫瘤患者補充營養的過程中，有兩種截然不同的說法。

　　一種是“一旦得了腫瘤，別減肥”。不少人都覺得腫瘤患者需要多補充營養，認為只要體重增加就是好事。天津醫科大學腫瘤醫院營養科主任醫師王昆介紹，并不是盲目增加體重就有利于身體恢復。比如有些乳腺癌患者治療后出現體重快速增加的情況，實際上，脂肪增多患者復發風險會相對增高。因此，此類患者要注意飲食模式管理，強調低碳飲食和增加攝入蔬菜，并在營養師指導下進行減重管理。

　　另一種說法是，通過少吃、挨餓的方式能扼殺惡性腫瘤。其實，腫瘤細胞和正常細胞一樣，都需要“吃”東西才能生存和生長。

　　天津醫科大學腫瘤醫院營養科副主任陳亞軍表示，要明確的是，患了腫瘤營養必須得跟上，而補充營養的時機很重要。“營養不良是腫瘤患者最常見的合并癥，會直接降低生活質量、增加抗腫瘤治療的副反應。營養好了，不僅身體狀態好，抗腫瘤治療的效果也會提升。”陳亞軍說。

　　針對腫瘤患者補充營養的時機，陳亞軍強調，與腫瘤治療一樣，營養治療也要注重“早期”，需要早發現、早診斷、早治療。腫瘤患者進行營養治療有三個關鍵時間點：一是確診后，盡早開始營養風險篩查，針對有營養風險的患者，進行全面營養狀況評估，選擇適合的營養治療方案。二是在術前，營養支持可增加機體功能儲備，使患者達到良好狀態，更好地耐受手術。手術前營養支持，對于改善病人預后也尤為重要。三是康復期，需要加速身體恢復，但如果這時才開始營養治療，往往難以達到令人滿意的效果。

　　不斷有學者發現，腫瘤細胞對各類營養物質有著特別大量的需求，對于葡萄糖、氨基酸等營養物質都存在異常“旺盛”的代謝。這或許是腫瘤細胞能夠快速增殖的原因之一。

　　但患者少吃，甚至不吃，卻無法威脅到腫瘤細胞。因為腫瘤細胞獲取營養物質的方式是掠奪性的，即使患者不吃不喝，腫瘤細胞仍可以消耗機體，獲取營養。

　　“對于腫瘤患者來說，溫情守護與陪伴從來不晚。”廣東省人民醫院腫瘤醫院肺內一科主任楊衿記認為，讓生命得到延續的同時，還要讓患者有質量地生活，有了家屬的陪伴與溫暖，患者的生命質量也就有了保障。

　　來源：工人日報

編輯：齊少恒

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