人體中最美麗的一塊骨頭,
因形狀像蝴蝶,取名“蝶骨”。
它是顱底部的骨性結構,
有著至關重要的作用。
而他,
體內的“蝴蝶”卻生長在脊柱上,
感到無盡的痛苦……
患者雷某一年前出現行走不穩,伴尿急、尿潴留等癥狀,且進行性加重,同時右下肢麻木、左下肢疼痛難忍,曾就診于多家醫院,均診斷為椎管狹窄,給予康復、理療等保守治療后,癥狀有所好轉但隨之進行性加重。經介紹來到西北大學附屬醫院?西安市第三醫院神經外科,行腰椎MR檢查后發現腰椎骨質畸形,脊髓低位,決定入院進行治療。
▲術前3D打印模型
通過腰椎3D打印技術,發現患者脊柱存在嚴重畸形,形狀酷似“蝴蝶”。這只“蝴蝶”卻降落在患者脊柱上,向下方生長,牽拉終絲,對脊髓功能產生巨大影響。診斷為“脊髓拴系綜合征”,病變造成患者大小便功能障礙,下肢無力,有明確的手術適應癥;決定為其實施“脊髓拴系松解術”。
▲術前
▼術后
術后患者病情平穩,大小便功能較術前明顯恢復。術后復查,腰椎馬尾神經骨性壓迫解除,神經解壓充分。
科普介紹
脊髓拴系綜合征,又稱脊髓圓錐牽拉癥,是由于多種原因引起脊髓末端被非彈性結構(如骨組織)固定,以至于在生長發育過程中,脊髓圓錐無法正常上升,導致發生脊髓損傷,產生一系列神經功能障礙的綜合征。
典型表現為肛門、會陰部感覺障礙,下肢感覺、運動障礙,大小便失禁等。
成人和兒童癥狀特點有所不同。成人起病緩慢,數年后才開始出現癥狀表現。最常見腰背痛與下肢疼痛,可由突然用力、彎腰等引發。約3/4的患者可出現大小便功能障礙。還可出現下肢進行性無力和活動困難。兒童發病相對較快,以遺尿和尿失禁最多見。
編輯:齊少恒
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