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“我的孩子其他都很好，只是性格軟弱”“我的孩子只是性格內向，沒有什么問題”……這是我在青少年心理咨詢過程中經常會聽到的家長的話。即便醫院有明確診斷，家長也常常會抗拒承認自己的孩子心理發生問題，甚至會拒絕帶孩子就醫和咨詢。
正是在青少年群體和成年人群體中的心理問題污名化，導致不論是學生還是家長，對心理健康問題不能及時采取有針對性的干預措施，從而有可能導致孩子的問題更加嚴重。
有心理問題的青少年常常遭遇“刻板印象”
在心理學上，心理問題污名化現象是指人們將某些心理問題歸因于個人，導致當事人在社會上信譽受損的觀念。這是一個涉及認知、情緒和行為的復雜概念，常表現為人們對心理問題的刻板印象，以及對有心理問題的人具有偏見和歧視。
心理問題污名化有時是當事人故意進行或在潛意識層面進行的。如人們認為患有注意力缺陷多動障礙的青少年在課堂上會制造麻煩，這就是人們的刻板印象；偏見則體現為對具有心理問題的群體會產生負面情緒，如青少年和成人不想和一個抑郁癥患者交朋友；而歧視則更多表現為基于自身偏見對某一群體產生排斥行為，如青少年不會邀請患有焦慮癥的人參加學習小組。
對于存在心理問題的青少年來說，其成長過程中周圍群體普遍存在著心理污名化現象，并有愈演愈烈之勢。如青少年對存在心理問題的同齡人普遍持有負面刻板印象。
我在心理咨詢和調研中發現，心理問題的一些癥狀在10至15歲的青少年中通常被描述為“罕見的”和“奇怪的”。就青少年對存在不同類型心理問題的同齡人的態度來說，往往認為他們是存在危險的、不可預測的，會認為這些存在心理問題的同齡人“是軟弱無能的”。如青少年在評價抑郁癥和多動癥患者時，相較于其他生理病狀，更容易認為這些人具有滋事和暴力傾向。存在心理障礙的青少年受到偏見的對待相較于其他人來說明顯更多，面對有心理問題的同齡人，青少年更容易出現憤怒、恐懼等情感。
有些青少年的父母和成人（如老師）亦存在心理污名化現象，我在實際工作中經常遇到當學校或心理咨詢師告知父母其孩子可能存在心理問題時，他們的反應也經常是否認、憤怒、恐懼和驚慌失措的。由此可見，心理問題的污名化現象在青少年群體和學校、家庭中廣泛存在。那些被認為有心理問題的孩子常常遭受排斥和負面反應。
青少年為什么會對有心理問題的同齡人污名化？
人們之所以會出現對存在心理問題的人污名化現象，在于個體成長過程中的社會因素和個人因素。青少年對具有心理問題的同齡人污名化可能產生在更早的兒童時期，如發展性人際理論（DIT）就認為，人們可能在生命早期階段就存在產生污名現象的可能性。兒童會在諸多內部與外部驅動的作用下，為各種特定群體賦予意義與情感價值。兒童和青少年受他人歸因的影響，可能內化父母及其他重要人物的信念與情感反應方式，心理學家已經觀察到子女與父母在對待群體態度方面的相似性。如果父母對某些存在心理問題的人進行污名化，兒童很有可能習得父母的態度。
有時隱性歸因也會引導兒童和青少年形成對存在心理問題的人的刻板印象與偏見。比如在某些情境下，如果青少年觀察到某些特征或屬性（如“危險性”）與特定群體（如患有心理問題的人）同時出現，就會強化他們的觀念，認為具有心理問題的人會帶來危險。其實這些現象和情境在生活中很常見。例如，兒童媒體（如迪士尼電影、卡通、動漫或游戲）中對心理疾病患者的描繪通常是貶損性的，表現為具有敵意或暴力傾向的角色，常常遭受到他人的排斥和蔑視。這種負面描繪不僅強化了兒童對患有心理問題者的刻板印象，還潛移默化地將這些負面特征與患有心理疾病的人聯系在一起，導致他們在與患有心理問題的人交往時持有負面預期。
心理問題由生物、心理和社會因素共同作用
隨著心理健康知識的廣泛宣傳和普及，公眾對青少年的心理問題有了更多科學的認識，但在現實中仍然普遍存在將心理疾病與軟弱混為一談的現象。這種觀念可能會給青少年帶來巨大的心理壓力，阻礙他們尋求真正有效的幫助。為此，我們有必要理解青少年心理問題并不是軟弱的表現，而是一種真實的心理生病現象。
首先需要澄清一個關鍵概念，即心理疾病是一種病理現象。包括抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥等在內的心理問題，已經被廣泛接受為由生物、心理和社會因素共同作用的結果，并具有明確的癥狀和診斷標準。這意味著它們不是簡單的情緒低落或不能應對壓力，而是一種需要認真對待并治療的心理疾病。尤其是這些心理問題背后的生物因素，在心理問題的發生中具有重要作用。
近年來，研究表明許多心理問題與遺傳、荷爾蒙失衡、五羥色胺分泌水平和腦部受損等生物因素有關。這意味著，當青少年面臨心理問題時，部分原因可能是由于他們生物學上的易感性，而非他們自身的性格。對于家長、學校和同伴來說，還需注意心理疾病與應對策略、心理韌性以及環境支持系統之間的微妙平衡。人們可能通過積極的應對策略和心理韌性來應對壓力，但在某些情況下，這些方法可能不足以預防或消除心理疾病。對于家長和老師來說，重要的是關注青少年的心理變化并及時發現青少年心理問題，鼓勵他們向專業人士尋求幫助。
多措并舉，營造更包容的氛圍
為了降低青少年心理問題污名化現象，還需要各方共同努力、多措并舉。
首先是加強心理健康教育和知識宣傳，改變大眾尤其是父母、同伴對于存在心理問題的青少年的不合理認識。隨著公眾對心理健康問題的了解，各方要聯手通過教育和宣傳活動，逐步消除公眾的偏見和刻板印象。
對于青少年而言，適當的教育可以在一定程度上減輕與心理疾病相關的污名。例如，通過介紹真實生動的個案，讓青少年了解患有心理問題的人的日常生活和挑戰，而不是將他們刻板化為負面角色。教育工作者可以通過設置相關課程或活動，讓青少年在學校和課堂環境中直接參與了解和討論心理健康問題。要讓更多人理解和關注青少年的心理健康，同時讓青少年更愿意尋求專業幫助，助力他們走向幸福的未來。
其次，應減少人們在社會情境中對存在心理問題的人的標簽化。社會情境也會在青少年對心理問題標簽的理解中扮演重要的角色。例如，學校、家庭或社區應共同努力，謹慎使用關于心理問題的信息以及與之相關的標簽，避免隱性的、不合理的心理健康知識反復呈現。家庭環境和父母態度也是其中的關鍵，父母要與青少年正面溝通，傳播正確的信息。
第三，可以設計出有效的干預措施以減輕與心理問題相關的刻板印象和偏見，促進形成一種更包容和支持的氛圍。如在學校教育中改變固有觀念，提高各年齡段青少年對心理問題的認知水平。還可以制訂具體的干預策略來減輕或消除污名化觀念，如通過團體對話、家長會、心理班會，直接開展引導教育。（華東政法大學心理健康教育與咨詢中心副教授 馬前廣）
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