一級消防工程師備考，題型題量分布要心中有數
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孩子的身高，總是讓家長充滿焦慮和期待：現在正常不正常？有沒有長慢了「矮人一截」？
今年 3 月 1 日即將施行的最新版《7 歲以下兒童生長標準》中，明確規定了不同年齡兒童生長發育的各項指標。
想知道孩子的身高發育處于哪種水平，就可以參考這套指標來評估。
孩子身高達標嗎？ 一張表就能看出來
最新版「0～7 歲寶寶身高百分位數標準表」，分月齡記錄了從出生到未滿 7 周歲（< 84 月齡）的男孩、女孩平均身高。
對號入座就能看到自家娃的身高在同齡人中是什么水平。
圖片來源：站酷海洛
具體怎么看，可以分成 3 步：
第一步，根據寶寶的性別，選擇對應的男孩版或女孩版身高標準圖；
第二步，在表格第一列找到寶寶的年齡（實足滿整月或整歲），向右看，找到對應的平均身高值；
第三步，沿著身高列向上看，對應的表格第一行百分位值就是寶寶身高所處的百分位區間了。
* 年齡：是指從出生到未滿 7 周歲（＜84 月齡）之間，取整歲或者整月
* 身長：適用于 2 歲以下兒童，即平臥位頭頂到足跟的長度
* 身高：適用于 2～7 歲以下兒童，即站立位頭頂到足底的垂直高度
圖片來源：參考文獻[1]
寶寶身高處于標準的 P3～P97 百分位之間，都屬于正常范圍內。
不同的百分位值具體代表什么意思呢？根據新標準中的評價指標，可以這么理解：
≥ P97 寶寶比絕大多數同齡人都高
P75～P97 寶寶比大部分同齡人高
P25～P75 同齡的寶寶身高大多處在這個水平
P3～P25 比大部分同齡人稍矮
< P3 身材比同齡人偏矮
那么，孩子身高處于 < P3 或 ≥ P97 百分位，是意味著出現了異常嗎？這兩種情況的確提示孩子有增長過慢或過快的情況，但這不代表一定有問題。
因為孩子的生長發育受到遺傳、喂養等多種因素影響，對于偶爾出現的「異常」，加強監測，密切關注就好。
孩子身高正常不正常？看生長速度更準確
圖片來源：站酷海洛
孩子的身高增長是動態的、綜合性的，判斷身高是否正常，不能只看身高的絕對值或者和同齡人比較高矮。
想知道孩子的身高是否正常，看個人的生長速度更準確。
生長速度代表了孩子某一階段的身高增長速度，每個年齡段都具有一定的規律性。
監測生長速度相當于讓孩子「自己和自己比身高」，最直觀的方式是看生長曲線的增長趨勢。
怎么看，可以分成兩步：
第一步，看孩子的生長曲線是否在正常范圍內，低于或者高于正常范圍的，都說明生長速度出現異常，建議及時就醫。
第二步，如果孩子的生長曲線在正常范圍內，需要繼續監測孩子的生長速度是否平穩正常，過快或過慢也都建議就醫評估生長發育情況。
● 正常：生長曲線在兩條參考線范圍內平行上升。
● 過慢：生長曲線在一段時間內持平，或連續下降超過兩條參考線。
● 過快：生長曲線突增，超過兩條參考線。
正常范圍內的生長曲線示意圖，來自丁香媽媽 App「生長曲線」工具，輸入孩子身高后可以自動生成生長曲線，方便隨時監測娃的生長發育情況。
孩子的體格生長是一個連續過程，生長速度并不是勻速的，偶爾大幅度的「漲跌」不意味著一定有問題。
生長曲線也只是判斷孩子生長速度正常與否的信號，并不是唯一的疾病診斷指標，家長也不必因此而過度焦慮。
參考文獻
[1] 國家衛生健康委員會《7 歲以下兒童生長標準》
[2] 實用兒童保健學，黎海芪，人民衛生出版社
[3] 張亞欽,李輝,武華紅 & 宗心南(2021)父母身高對7歲以下兒童身高影響效應的研究 中國兒童保健雜志(06),584-588+599
[4] 國家衛生健康委員會《0 歲～5 歲兒童睡眠衛生指南》
[5] 中國營養學會《中國居民膳食指南（2022）》
[6] 世界衛生組織《關于5歲以下兒童身體活動、靜坐行為和睡眠的指南》
[7]人民衛生出版社2019：身材矮小癥兒童診療規范
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