變應(yīng)性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎是同一種疾病的不同名稱,均指由過(guò)敏原引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥反應(yīng)。
變應(yīng)性鼻炎為醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ),強(qiáng)調(diào)發(fā)病機(jī)制中的變態(tài)反應(yīng)過(guò)程;過(guò)敏性鼻炎是通俗稱謂,側(cè)重描述過(guò)敏原觸發(fā)特性。二者在臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案上完全一致,國(guó)際疾病分類編碼均為J30.9。
變應(yīng)性鼻炎突出免疫系統(tǒng)異常應(yīng)答的病理本質(zhì),涉及IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng);過(guò)敏性鼻炎更直觀反映花粉、塵螨等外源致敏物質(zhì)的誘發(fā)特征。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫需采用變應(yīng)性鼻炎這一規(guī)范診斷名稱。
過(guò)敏性鼻炎在非專業(yè)領(lǐng)域使用更廣泛,患者日常交流多采用該說(shuō)法;變應(yīng)性鼻炎常見(jiàn)于學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、診療指南及處方單據(jù),2022年版《中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》明確統(tǒng)一使用該術(shù)語(yǔ)。
醫(yī)療糾紛鑒定、保險(xiǎn)理賠等正式文書(shū)中必須使用變應(yīng)性鼻炎這一標(biāo)準(zhǔn)病名,過(guò)敏性鼻炎表述可能引發(fā)文書(shū)效力爭(zhēng)議。但兩種表述指向的病理改變均為鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、組胺釋放等典型過(guò)敏反應(yīng)特征。
世界衛(wèi)生組織疾病分類系統(tǒng)采用allergicrhinitis對(duì)應(yīng)變應(yīng)性鼻炎,英文文獻(xiàn)中allergic與hypersensitivity?;煊?。日本《耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)診療指南》同樣使用變應(yīng)性鼻炎這一規(guī)范術(shù)語(yǔ)。
日常預(yù)防需注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品窗簾。癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制,合并哮喘患者建議進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。外出佩戴口罩可減少花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原接觸,鼻腔沖洗能有效清除黏附的過(guò)敏顆粒。
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