強直性脊柱炎通常需要進行血液檢查、影像學檢查、基因檢測、體格檢查以及炎癥指標檢查等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節,早期診斷有助于控制病情進展。
血液檢查主要包括血常規、血沉和C反應蛋白檢測。血常規可以觀察是否存在貧血或感染,血沉和C反應蛋白是炎癥活動的敏感指標,數值升高可能提示疾病處于活動期。部分患者還需檢測類風濕因子和抗核抗體,以排除其他風濕性疾病。
影像學檢查是診斷強直性脊柱炎的重要手段,包括X線、CT和磁共振成像。X線能顯示骶髂關節和脊柱的骨質變化,如關節間隙狹窄或骨贅形成。CT對早期骨質改變的敏感性更高,磁共振成像可發現早期的骨髓水腫和軟組織炎癥,有助于早期診斷。
基因檢測主要針對HLA-B27抗原,約90%的強直性脊柱炎患者呈陽性。但HLA-B27陽性并不能單獨作為診斷依據,需結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷。該檢測對家族中有強直性脊柱炎病史的人群具有篩查意義。
體格檢查包括脊柱活動度測試和骶髂關節壓迫試驗。醫生會觀察患者的脊柱彎曲、旋轉和側彎能力是否受限,并通過按壓骶髂關節評估疼痛反應。這些檢查能直觀反映關節功能和炎癥程度,是臨床診斷的重要輔助手段。
炎癥指標檢查除血沉和C反應蛋白外,還包括血清免疫球蛋白和補體水平測定。這些指標能反映全身炎癥狀態,監測疾病活動度。部分患者可能出現免疫球蛋白升高或補體消耗,這些變化可為治療方案調整提供參考。
強直性脊柱炎患者確診后需定期復查相關指標,監測病情變化。日常生活中應保持適度運動,如游泳、瑜伽等低沖擊性鍛煉,有助于維持關節活動度。睡眠時建議使用硬板床,避免脊柱變形。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物,必要時在醫生指導下補充營養劑。出現疼痛加重或活動受限時應及時就醫,避免延誤治療時機。
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