過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、接觸過(guò)敏原等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用藥物、免疫治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性,父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病,子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度敏感。這類患者需加強(qiáng)環(huán)境控制,減少過(guò)敏原接觸,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等。
空氣污染、粉塵、花粉、寵物皮屑等環(huán)境過(guò)敏原可刺激鼻腔黏膜,引發(fā)過(guò)敏性炎癥反應(yīng)。季節(jié)變化時(shí)花粉濃度升高易誘發(fā)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,使用空氣凈化器,外出佩戴口罩有助于減少癥狀發(fā)作。醫(yī)生可能推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
免疫系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致IgE抗體過(guò)度產(chǎn)生,接觸過(guò)敏原后引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。這類患者常伴有其他過(guò)敏性疾病如哮喘、濕疹。免疫調(diào)節(jié)治療如特異性免疫療法可能對(duì)部分患者有效。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能加重過(guò)敏性鼻炎癥狀,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢和分泌物滯留。對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重病例,可能需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后仍需配合抗過(guò)敏藥物治療如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
塵螨、霉菌、蟑螂等室內(nèi)過(guò)敏原以及花粉、冷空氣等室外因素均可誘發(fā)癥狀。明確過(guò)敏原后應(yīng)盡量避免接觸,無(wú)法避免時(shí)可提前使用色甘酸鈉滴鼻液預(yù)防發(fā)作。對(duì)塵螨過(guò)敏者需勤換洗床上用品,保持室內(nèi)干燥清潔。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨面料制品。外出時(shí)佩戴口罩減少花粉等過(guò)敏原吸入。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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