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肝硬化治療應(yīng)注意的是什么

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:39:36 瀏覽量：18

導(dǎo)讀肝硬化治療需注意控制病因進(jìn)展、定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、調(diào)整生活方式、合理用藥及營養(yǎng)支持。肝硬化是慢性肝病終末階段，治療核心在于延緩病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。1、控制病因進(jìn)展酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性

肝硬化治療需注意控制病因進(jìn)展、定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、調(diào)整生活方式、合理用藥及營養(yǎng)支持。肝硬化是慢性肝病終末階段，治療核心在于延緩病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。

1、控制病因進(jìn)展

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重和血糖管理控制代謝因素。病因控制可減緩肝纖維化進(jìn)程，降低門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。

2、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

每3-6個(gè)月需進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查，篩查食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水時(shí)可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重門脈高壓需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥有助于改善預(yù)后。

3、生活方式調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。絕對(duì)禁食生冷硬脆食物以防消化道出血。適量進(jìn)行步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

4、合理用藥

避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，慎用地西泮片等鎮(zhèn)靜劑。使用普萘洛爾片預(yù)防靜脈破裂出血時(shí)需監(jiān)測(cè)心率。乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群可輔助治療肝性腦病。所有藥物均需在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片等彌補(bǔ)肝臟合成不足。夜間加餐可選用支鏈氨基酸粉劑預(yù)防肌肉消耗。血清白蛋白低于30g/L時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)性化膳食方案能改善負(fù)氮平衡。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。保持居住環(huán)境清潔，接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如性格改變、撲翼樣震顫等，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙立即送醫(yī)。通過醫(yī)患配合可實(shí)現(xiàn)疾病長期穩(wěn)定。

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