兒童膽結石可通過飲食調整、藥物治療、體外碎石、內鏡取石、手術切除等方式處理。兒童膽結石通常由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、溶血性疾病等原因引起。
減少高膽固醇食物如動物內臟、油炸食品的攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日保證適量飲水有助于稀釋膽汁,可選用低脂乳制品替代全脂奶。肥胖患兒需控制總熱量攝入,逐步將體重降至正常范圍。
熊去氧膽酸膠囊可促進膽固醇結石溶解,需持續服用數月。頭孢克肟顆粒適用于合并膽道感染的患兒,能有效控制炎癥。雙環醇片可改善膽汁淤積癥狀,但肝功能異常者慎用。所有藥物均須在醫生指導下使用,家長需定期帶患兒復查超聲。
對于直徑小于15毫米的膽囊結石,可采用體外沖擊波碎石治療。該方式無須開刀,通過高頻聲波將結石分解成細小顆粒后隨膽汁排出。治療前需禁食6小時,術后可能出現短暫腹痛,家長應觀察患兒排便情況。
經內鏡逆行胰膽管造影術適用于膽總管結石,通過口腔插入內鏡直達膽管取出結石。術前需靜脈注射鎮靜藥物,術后監測血淀粉酶水平以防胰腺炎。該方法創傷較小,患兒恢復較快,但需全身麻醉。
腹腔鏡膽囊切除術適用于反復發作的膽囊結石,通過腹部3-4個小切口完成操作。傳統開腹手術僅用于合并嚴重感染的復雜病例。術后早期需低脂飲食,逐步過渡到正常飲食,家長應注意切口護理。
日常生活中家長應幫助兒童建立規律飲食習慣,避免暴飲暴食。增加跳繩、游泳等有氧運動,每日保證1小時活動時間。定期進行肝膽超聲檢查,出現腹痛、黃疸等癥狀及時就醫。注意餐具消毒,預防腸道寄生蟲感染。學齡期兒童需保證充足睡眠,避免長期精神緊張。
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