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膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別

來源：責(zé)編：時間：2025-07-07 11:32:53 瀏覽量：21

導(dǎo)讀膽囊炎和膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊炎指膽囊的炎癥反應(yīng)，膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。1、病因差異膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和

膽囊炎和膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊炎指膽囊的炎癥反應(yīng)，膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細(xì)菌感染導(dǎo)致，也可因膽囊缺血或化學(xué)刺激引起。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān)，如膽固醇過飽和、膽色素沉積或膽囊收縮功能異常，高危因素包括高脂飲食、肥胖、快速減肥及雌激素水平變化。

2、癥狀表現(xiàn)

膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，疼痛可向右肩背部放射，墨菲征陽性。膽結(jié)石患者可能長期無癥狀，若結(jié)石移動引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛，常在飽餐后發(fā)作，較少伴隨全身炎癥反應(yīng)。

3、診斷方法

膽囊炎診斷需結(jié)合血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見膽囊壁增厚、周圍積液。膽結(jié)石主要通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)強回聲團，CT或MRCP可輔助定位結(jié)石位置及評估膽管受累情況。

4、治療原則

急性膽囊炎需禁食、抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者行膽囊切除術(shù)。無癥狀膽結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽總管結(jié)石可能需ERCP取石。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

膽囊炎可能進(jìn)展為膽囊穿孔、膿腫或敗血癥。膽結(jié)石移動可能導(dǎo)致急性胰腺炎、梗阻性黃疸或化膿性膽管炎，長期結(jié)石刺激可能增加膽囊癌變風(fēng)險。

日常需避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空，急性發(fā)作期應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，肥胖人群建議漸進(jìn)式減重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時須及時進(jìn)行超聲檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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