青島靜康中醫腎臟病醫院高血壓性腎病：ACs28資訊網——每日最新資訊28at.com

影響高血壓腎病的因素
高血壓腎損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續的時間呈正比例。其他可能的影響因素包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥，這些因素相互影響，進一步加重腎臟損害。男性較女性更易發生腎損害。原發性高血壓的發病年齡一般在25－45歲，而高血壓引起腎臟損害出現臨床癥狀的年齡一般為40－60歲。最早的癥狀可能為夜尿增多，反映了腎小管已經發生了缺血性病變，尿的濃縮功能開始減退。然后出現蛋白尿，表明腎小球已發生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度（＋或＋＋），24小時尿蛋白定量一般不超過2克，但有少數病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少，個別病人因腎小球毛細血管破裂發生短暫性肉眼血尿。有研究證實在原發性高血壓患者中有萬分之一會發展為腎功能衰竭，未經治療的高血壓患者的腎功能下降程度較無高血壓者更為作為明顯。 ACs28資訊網——每日最新資訊28at.com

常常可以發現原發性高血壓引起的其他器官，特別是心腦血管的并發癥，這些并發癥可能比腎臟損害出現更早，為影響預后的主要或關鍵因素。心臟合并癥中最常見的是高血壓性左心室肥厚，同時易于合并心力衰竭、冠心病心絞痛；腦血管并發癥為腦出血和腦梗塞，在我國腦血管突發疾病在原發性高血壓死亡原因中居首位。原發性高血壓還可引起視網膜動脈硬化，進一步引起動脈硬化性視網膜病變。視網膜動脈硬化程度與血壓成正比，其中與舒張壓關系更密切。視網膜硬化一般與腎小動脈硬化程度平行，可大致反映腎小動脈情況，故眼底檢查非常重要。ACs28資訊網——每日最新資訊28at.com

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