手肘關(guān)節(jié)可能會發(fā)生痛風(fēng),但相對足部關(guān)節(jié)更為少見。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,手肘關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。
痛風(fēng)最常累及足部第一跖趾關(guān)節(jié),其次是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)。手肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時,關(guān)節(jié)局部皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時有明顯壓痛,活動受限。急性期癥狀通常在數(shù)小時至24小時內(nèi)達(dá)到高峰,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。長期未控制的高尿酸血癥可能導(dǎo)致手肘關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)變形和功能障礙。
手肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作需要與肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時,關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是確診依據(jù)。影像學(xué)檢查可能顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,慢性病例可見關(guān)節(jié)面侵蝕或痛風(fēng)石鈣化影。部分患者可能同時存在其他代謝綜合征表現(xiàn)如肥胖、高血壓等。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)保持手肘關(guān)節(jié)制動,避免過度活動加重炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)尿酸排泄。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片等。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥緩解癥狀,但需注意藥物不良反應(yīng)。
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