痛風(fēng)腳腫可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素類藥物,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、地塞米松片等。痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食并臥床休息。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于無胃腸疾病及心血管風(fēng)險(xiǎn)的患者,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎效果顯著且胃腸副作用較小,適合有輕度胃腸不適的痛風(fēng)患者。需注意可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者慎用。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞活性減輕痛風(fēng)急性炎癥,早期小劑量使用效果較好。常見副作用包括腹瀉、嘔吐,出現(xiàn)癥狀需立即停藥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
醋酸潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素,適用于非甾體抗炎藥無效或禁忌的嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作。短期使用可快速消腫止痛,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
地塞米松片抗炎作用強(qiáng),常用于痛風(fēng)合并多關(guān)節(jié)腫痛或全身癥狀者。需警惕誘發(fā)感染、水鈉潴留等風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)低鹽飲食并補(bǔ)充鈣劑。
痛風(fēng)急性期應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。發(fā)作期間減少患肢活動(dòng),抬高下肢有助于消腫。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降尿酸治療方案。
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