無痛胃腸鏡一般可以一起做,能減少患者檢查過程中的不適感。無痛胃腸鏡主要有麻醉風險、檢查順序、腸道準備、禁忌證、術后護理等注意事項。
無痛胃腸鏡需靜脈注射丙泊酚等麻醉藥物,可能引發呼吸抑制或過敏反應。嚴重心肺疾病患者需提前評估麻醉耐受性,術中需持續監測血氧和心率。建議麻醉前禁食6小時以上,避免嘔吐物誤吸。
通常先進行胃鏡檢查,再轉為腸鏡檢查。胃鏡檢查時需左側臥位,腸鏡檢查需調整體位為仰臥位。兩種檢查共用同一套內鏡設備,需更換不同型號的內鏡探頭,全程耗時約30-40分鐘。
檢查前1天需低渣飲食,服用復方聚乙二醇電解質散清潔腸道。腸鏡檢查前4小時禁食禁水,胃鏡檢查前2小時可少量飲水。腸道清潔不徹底可能影響腸鏡觀察效果,需重新準備。
嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、腸梗阻患者不宜同時檢查。妊娠期婦女禁用麻醉胃腸鏡。急性上消化道出血患者優先處理出血,擇期再行腸鏡檢查。
檢查后2小時內禁止駕車或高空作業,24小時內避免重大決策。可能出現咽喉不適或腹脹,可少量飲用溫水緩解。發現息肉需活檢時,術后3天需半流質飲食。
檢查后當天建議進食米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高纖維飲食。24小時內避免劇烈運動,若出現持續腹痛或便血需及時就醫。長期服用抗凝藥物者需咨詢醫生調整用藥時間,通常檢查前需停藥3-5天。胃腸鏡聯合檢查可提高消化道疾病診斷效率,但需嚴格遵循醫囑做好術前準備和術后護理。
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