兒科風濕性疾病主要包括幼年特發性關節炎、系統性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、風濕熱等。這些疾病可能由遺傳、感染、免疫異常等因素引起,需及時就醫明確診斷。
幼年特發性關節炎是兒童期常見的慢性關節炎,主要表現為關節腫脹、疼痛及活動受限。該病可能與免疫系統異常激活有關,部分患兒伴隨發熱、皮疹等癥狀。治療需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風濕藥物如甲氨蝶呤片,或生物制劑如依那西普注射液。早期干預有助于改善預后。
系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、關節、腎臟等多系統,典型癥狀包括蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等。病因與遺傳易感性和環境觸發有關。治療常用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊,同時需避免紫外線暴露。定期監測腎功能和血常規至關重要。
幼年皮肌炎以肌肉無力和特征性皮疹為主要表現,常見眼瞼紫紅色斑和指關節丘疹。發病可能與病毒感染誘發自身免疫反應相關。治療需結合糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、免疫球蛋白靜脈輸注,配合康復訓練改善肌力。
川崎病好發于5歲以下兒童,特征為持續發熱、結膜充血、草莓舌及手足硬腫。病因未明,可能與超抗原激活免疫系統有關。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯合阿司匹林腸溶片,預防冠狀動脈病變。心臟超聲隨訪必不可少。
風濕熱由A組鏈球菌感染后引發,表現為關節炎、心臟炎、舞蹈病等。青霉素V鉀片用于清除鏈球菌,阿司匹林腸溶片緩解關節癥狀,嚴重心臟炎需潑尼松片治療。長期預防性使用芐星青霉素注射液可降低復發風險。
家長發現兒童存在不明原因發熱、關節腫痛、皮疹等癥狀時,應及時至兒科或風濕免疫科就診。日常需注意避免感染誘發因素,保證營養均衡,適當進行低強度運動。治療期間嚴格遵醫囑用藥,定期復查相關指標,避免自行調整藥物劑量。對于慢性病患兒,心理支持和長期隨訪管理同樣重要。
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