膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能暫時性減弱、脂肪吸收不良等影響,多數(shù)患者術后可逐漸適應。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道,可能引發(fā)腹瀉、腹脹等癥狀,但通常3-6個月后身體會代償性調整。
膽囊切除后短期內可能出現(xiàn)進食油膩食物后腹瀉,這與膽汁無法集中釋放有關。膽汁持續(xù)少量排入腸道可能導致脂肪消化不完全,部分患者會有大便次數(shù)增多或松散。術后早期約兩成患者出現(xiàn)右上腹隱痛或餐后飽脹感,多與膽總管代償性擴張相關。少數(shù)患者可能因膽汁反流引發(fā)反流性胃炎,表現(xiàn)為燒心或口苦。術后三個月內建議采用低脂飲食,逐步增加脂肪攝入量,幫助腸道適應膽汁分泌模式變化。
極少數(shù)患者可能發(fā)生術后并發(fā)癥如膽管損傷或殘余膽囊管結石,需醫(yī)療干預。膽管損傷可能導致黃疸或肝功能異常,需通過影像學檢查確診。殘余膽囊管結石可能引發(fā)類似膽囊炎的疼痛,通常需要內鏡取石。術后數(shù)年個別患者可能出現(xiàn)膽總管結石發(fā)病率輕度上升,與膽汁成分改變有關。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,超過九成患者最終能建立正常的脂肪代謝平衡。
術后建議保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,每日脂肪攝入量控制在50克以內。可適量補充脂溶性維生素如維生素D軟膠囊、維生素E膠丸等。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需就醫(yī)評估,必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。定期進行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測,術后第一年每半年復查一次。建立少食多餐習慣,烹飪多用蒸煮方式,減少動物內臟和油炸食品攝入。
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