左肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下可通過藥物或手術(shù)治療。左肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。
部分患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)結(jié)石,此時若結(jié)石較小且無膽管梗阻或感染,可暫不處理,定期復(fù)查即可。日常需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌,減少膽絞痛發(fā)作概率。若合并膽管炎,可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,必要時聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
當(dāng)結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽道感染、膽管狹窄或肝功能損害時,通常需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出部分結(jié)石并放置支架引流,而肝部分切除術(shù)適用于局限性肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝葉萎縮的患者。少數(shù)情況下,若結(jié)石長期未治療可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化或膽管癌等嚴重并發(fā)癥。
建議患者避免高膽固醇飲食,規(guī)律進食以促進膽汁規(guī)律排出,定期監(jiān)測肝功能及腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染或尿液顏色加深,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需進一步治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查膽管造影,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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