哮喘主要分為過敏性哮喘、非過敏性哮喘、運動性哮喘、職業性哮喘和咳嗽變異性哮喘五種類型。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發作或加重。
過敏性哮喘是最常見的哮喘類型,主要由過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等引發。患者接觸過敏原后,免疫系統過度反應,導致氣道炎癥和支氣管收縮。典型癥狀包括陣發性喘息、夜間咳嗽和呼吸困難。治療上可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀,同時需避免接觸已知過敏原。
非過敏性哮喘的發作與過敏原無關,多由呼吸道感染、冷空氣、空氣污染或情緒波動等因素誘發。這類哮喘患者血清IgE水平通常正常,皮膚點刺試驗陰性。癥狀表現與過敏性哮喘相似,但可能伴隨發熱等感染征象。治療需遵醫囑使用氟替卡松吸入氣霧劑、福莫特羅粉吸入劑等藥物,同時加強呼吸道感染預防。
運動性哮喘患者在劇烈運動后出現支氣管收縮,通常在運動停止后5-15分鐘癥狀最明顯。干燥寒冷的空氣更容易誘發癥狀,表現為運動后喘息、胸悶和咳嗽。預防措施包括運動前使用沙丁胺醇吸入氣霧劑,選擇溫暖濕潤的環境運動,以及做好充分熱身。癥狀嚴重時可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進行控制。
職業性哮喘由工作環境中接觸的化學物質引起,如異氰酸鹽、面粉、木材粉塵等。癥狀在工作場所加重,離開后緩解是其特征。患者可能出現職業相關性咳嗽、喘息和胸悶。治療關鍵在于脫離致敏環境,同時可遵醫囑使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物控制癥狀。定期進行肺功能監測有助于評估病情變化。
咳嗽變異性哮喘以慢性干咳為主要或唯一癥狀,夜間咳嗽加重,無典型喘息表現。冷空氣、運動或呼吸道感染可誘發咳嗽發作。肺功能檢查顯示氣道高反應性,支氣管激發試驗陽性有助于診斷。治療可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、復方甲氧那明膠囊或扎魯司特片等藥物,同時需排除其他慢性咳嗽病因。
哮喘患者應建立長期管理計劃,定期監測肺功能,隨身攜帶急救藥物。保持居住環境清潔,避免接觸已知誘發因素。均衡飲食,適量補充維生素D和抗氧化營養素。根據醫生建議進行適度有氧運動,如游泳、散步等。戒煙并避免二手煙暴露。天氣變化時注意保暖,預防呼吸道感染。出現癥狀加重或控制不佳時及時就醫調整治療方案。
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