肝不全一般是指肝功能不全,主要表現為肝臟代謝、合成、解毒等功能受損。肝功能不全可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素引起,通常伴隨乏力、黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。
病毒性肝炎是肝功能不全的常見原因,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染導致。患者可能出現食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黏膜黃染等癥狀。治療時可遵醫囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物,同時需定期監測肝功能指標。
長期過量飲酒會導致肝細胞損傷,引發酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。典型癥狀包括肝區隱痛、消化不良、蜘蛛痣等。治療需嚴格戒酒,配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等,嚴重時需營養支持治療。
某些抗生素、抗結核藥、中草藥等可能引起藥物性肝損傷,表現為轉氨酶升高、皮膚瘙癢等癥狀。應立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽片、雙環醇片、熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物,必要時進行血液凈化治療。
自身免疫性肝炎或原發性膽汁性膽管炎等疾病會導致免疫系統攻擊肝細胞,常見于中年女性。患者可能有疲勞、關節痛、皮膚干燥等癥狀。治療需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調節藥物,定期復查自身抗體指標。
肝硬化是肝功能不全的終末期表現,多由慢性肝病進展而來。典型癥狀包括腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重時需考慮肝移植手術。
肝功能不全患者需保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素K,避免食用霉變或腌制食物。日常應保證充足休息,避免過度勞累,嚴格禁酒并遵醫囑用藥。建議每3-6個月復查肝功能、腹部超聲等檢查,出現意識改變或嘔血等急癥需立即就醫。對于慢性肝病患者,可適當進行散步、太極拳等低強度運動,但應避免劇烈運動加重肝臟負擔。
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