血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的疾病,常見癥狀包括皮膚紫癜、關節疼痛、發熱、乏力以及器官功能受損。血管炎可能與免疫異常、感染、藥物反應等因素有關,通常表現為局部缺血、出血或器官功能障礙。
皮膚紫癜是血管炎的典型表現,多因小血管炎癥導致紅細胞外滲。患者四肢或軀干可出現對稱性紫紅色斑疹,按壓不褪色,可能伴隨瘙癢或疼痛。常見于過敏性紫癜,需避免抓撓并遵醫囑使用復方甘草酸苷片、氯雷他定片或維生素C片等藥物緩解癥狀。
血管炎可能引發非對稱性關節腫痛,與免疫復合物沉積相關。患者可能出現膝關節、踝關節等部位游走性疼痛,活動受限。需減少負重活動,急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或甲氨蝶呤片控制炎癥。
系統性血管炎常伴有不明原因低熱或高熱,與炎癥因子釋放有關。體溫可波動在37.5-39℃之間,伴隨盜汗、體重下降。需監測體溫變化,必要時遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、潑尼松片或環磷酰胺片等藥物。
部分血管炎可累及周圍神經,導致感覺異常或肌力下降。患者可能出現手足麻木、刺痛或肌肉萎縮,與神經滋養血管缺血相關。需進行神經電生理檢查,遵醫囑使用甲鈷胺片、硫唑嘌呤片或免疫球蛋白治療。
累及腎臟時可能出現血尿、蛋白尿,肺部受累可致咯血或呼吸困難。這類癥狀提示病情較重,需立即就醫。可能需聯合使用環磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊或血漿置換等治療。
血管炎患者需注意保暖避免感染,飲食宜清淡并保證優質蛋白攝入。急性期應臥床休息,恢復期可進行適度有氧運動如散步。定期復查血常規、尿常規及炎癥指標,嚴格遵醫囑調整用藥,不可自行停用免疫抑制劑。出現新發皮疹、水腫或意識改變需及時急診處理。
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