糖尿病足的早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部變形、傷口愈合緩慢等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經病變和血管病變導致的足部并發癥,早期發現并干預有助于預防病情惡化。
糖尿病患者長期血糖控制不佳可能導致周圍神經病變,早期表現為足部對稱性麻木或刺痛感,常從足趾開始逐漸向上蔓延。神經損傷會使患者對溫度、疼痛等感覺減退,容易忽視足部微小創傷。建議定期檢查足部感覺,使用溫水泡腳時注意溫度控制。
高血糖狀態會導致足部汗腺分泌減少,皮膚失去彈性,出現干燥脫屑甚至皸裂。這種癥狀在足跟和足底承重部位更為明顯。皮膚屏障功能受損后,細菌更易侵入引發感染。日常需使用無刺激潤膚霜保持皮膚濕潤,避免赤足行走。
下肢血管病變可引起運動時肌肉供血不足,表現為行走一段距離后出現小腿酸脹疼痛,休息后緩解。隨著血管狹窄加重,跛行距離會逐漸縮短。這種情況提示可能存在下肢動脈閉塞,需通過踝肱指數檢測評估血管狀況。
神經病變可能導致足部肌肉萎縮和關節韌帶松弛,形成弓形足、錘狀趾等畸形。足弓結構改變會使局部壓力分布異常,容易在骨突部位形成胼胝或潰瘍。定制矯形鞋墊有助于減輕壓力,預防足底潰瘍發生。
微小的足部擦傷或水泡可能出現經久不愈的情況,這與高血糖影響白細胞功能、血管病變導致組織灌注不足有關。即使輕微傷口也可能在2-3周內無明顯好轉,這種情況需警惕深層感染風險。發現傷口應及時就醫處理。
糖尿病患者應每日檢查雙足,注意有無紅腫、破潰等問題;選擇透氣舒適的鞋襪,避免穿著過緊的鞋子;保持足部清潔干燥,洗腳后徹底擦干趾縫;定期到內分泌科或糖尿病足專科門診隨訪。控制血糖、血壓、血脂等代謝指標是預防糖尿病足的基礎,吸煙患者必須戒煙以改善下肢血液循環。出現任何足部異常都應及時就醫,避免延誤治療導致截肢等嚴重后果。
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