類風(fēng)濕因子是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種自身抗體,主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病相關(guān)。
類風(fēng)濕因子是一種針對免疫球蛋白G的自身抗體,屬于IgM型抗體。它并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特有,但在該病患者中陽性率較高。健康人群中也可能檢測到低滴度的類風(fēng)濕因子,隨著年齡增長陽性率會(huì)有所上升。
類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)指標(biāo)之一,但并非唯一標(biāo)準(zhǔn)。臨床上常將類風(fēng)濕因子檢測與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測聯(lián)合使用,提高診斷準(zhǔn)確性。類風(fēng)濕因子滴度越高,與疾病活動(dòng)度的相關(guān)性越明顯。
除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,類風(fēng)濕因子陽性還可見于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,以及某些感染性疾病如結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎。長期慢性刺激也可能導(dǎo)致類風(fēng)濕因子水平升高。
臨床常用乳膠凝集試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測類風(fēng)濕因子。不同檢測方法的敏感性和特異性存在差異,結(jié)果解讀需結(jié)合臨床表現(xiàn)。部分醫(yī)院采用散射比濁法進(jìn)行定量檢測,能更準(zhǔn)確反映抗體水平。
類風(fēng)濕因子陽性結(jié)果需要結(jié)合患者癥狀、體征和其他檢查綜合判斷。高滴度類風(fēng)濕因子往往提示疾病預(yù)后較差,可能與關(guān)節(jié)破壞程度相關(guān)。但陰性結(jié)果不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,約20%患者始終呈血清陰性。
發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性無須過度緊張,建議到風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。吸煙會(huì)加重自身免疫反應(yīng),患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
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