心臟動脈瓣鈣化是指心臟動脈瓣因鈣鹽沉積導致瓣膜增厚、變硬的病理改變,可能影響心臟泵血功能,常見于老年退行性變或慢性炎癥。
隨著年齡增長,心臟瓣膜組織逐漸發生纖維化和鈣化,多見于主動脈瓣。鈣化可能導致瓣膜開放受限或關閉不全,引發胸悶、活動后氣促等癥狀。輕度鈣化可通過定期超聲心動圖監測,嚴重者需考慮瓣膜修復或置換手術。
風濕性心臟病等慢性炎癥性疾病可導致瓣膜損傷,繼發鈣鹽沉積。患者可能伴有心悸、下肢水腫等表現。治療需控制原發病,如使用青霉素V鉀片預防鏈球菌感染,嚴重鈣化時需行經導管主動脈瓣置換術。
慢性腎病或鈣磷代謝紊亂患者易發生異位鈣化,包括心臟瓣膜。這類患者常合并血磷升高、血管鈣化,需通過碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑控制血磷水平,同時監測瓣膜功能變化。
二葉式主動脈瓣畸形患者更早出現瓣膜鈣化,可能與血流動力學異常有關。此類患者需從青年期開始定期隨訪,若出現主動脈瓣狹窄可考慮使用硝苯地平控釋片緩解癥狀,必要時手術干預。
高血壓、糖尿病等慢性病加速瓣膜鈣化進程,需嚴格控制血壓血糖。合并鈣化患者應避免劇烈運動,定期復查心臟彩超。若出現暈厥、心絞痛等嚴重癥狀,需評估是否使用地高辛片改善心功能。
心臟動脈瓣鈣化患者應保持低鹽低脂飲食,適度進行散步等有氧運動,避免吸煙飲酒。日常注意監測血壓、心率變化,若出現呼吸困難加重或夜間陣發性呼吸困難,須立即就醫。合并其他慢性病患者需遵醫囑規律用藥,每6-12個月復查心臟超聲評估病情進展。
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