心臟增大可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病等原因引起,通常表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。心臟增大可通過藥物治療、手術治療等方式干預,建議及時就醫明確病因。
長期未控制的高血壓會導致心臟負荷增加,左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚擴張。患者可能出現頭暈、活動后氣促等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和體重管理。若未及時干預可能進展為心力衰竭。
擴張型心肌病會使心腔普遍擴大伴收縮功能下降,可能與基因突變、病毒感染等因素有關。典型癥狀包括夜間陣發性呼吸困難、下肢水腫。治療需使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物延緩病情進展,重癥患者需考慮心臟移植。
二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會導致血液反流或排出受阻,引起相應心腔擴大。患者常有胸悶、運動耐量下降表現。輕中度病變可用呋塞米片減輕負荷,嚴重瓣膜畸形需行二尖瓣成形術或人工瓣膜置換術。
室間隔缺損、動脈導管未閉等先天畸形造成異常分流,長期血流量負荷使右心室或左心室擴大。兒童期可能出現喂養困難、發育遲緩。部分病例需在學齡前完成室缺修補術,術后需定期復查心臟超聲。
心肌梗死后部分心肌壞死被纖維組織替代,存活心肌代償性肥大導致心臟擴大。常伴有心絞痛、心律失常等癥狀。需長期服用阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血,合并室壁瘤時需外科切除。
心臟增大患者應限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動但需保持適度有氧活動。每月監測體重變化,睡眠時墊高枕頭減輕夜間呼吸困難。嚴格遵醫囑用藥并定期復查心臟超聲,出現新發胸痛或水腫加重需立即就診。戒煙限酒并控制血壓血糖在目標范圍,可延緩心臟功能惡化。
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