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簡(jiǎn)述肝硬化基本病理變化

來(lái)源: 責(zé)編: 時(shí)間:2025-07-30 14:30:23 瀏覽量:43
導(dǎo)讀 肝硬化的基本病理變化主要包括肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生、假小葉形成以及肝內(nèi)血管改建。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,其病理改變具有不可逆性,可導(dǎo)致肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。1.肝細(xì)胞壞死肝細(xì)胞壞

肝硬化的基本病理變化主要包括肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生、假小葉形成以及肝內(nèi)血管改建。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,其病理改變具有不可逆性,可導(dǎo)致肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。zAm28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1.肝細(xì)胞壞死

肝細(xì)胞壞死是肝硬化的起始環(huán)節(jié),多由病毒性肝炎、酒精性肝病等長(zhǎng)期損傷導(dǎo)致。壞死的肝細(xì)胞釋放炎性因子,激活肝星狀細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞,啟動(dòng)纖維化進(jìn)程。病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫脹、溶解或凋亡,伴隨炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。zAm28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2.纖維組織增生

持續(xù)損傷促使膠原纖維過(guò)度沉積,形成纖維間隔。增生的纖維組織主要來(lái)自活化的肝星狀細(xì)胞,分泌Ⅰ型、Ⅲ型膠原等細(xì)胞外基質(zhì)。纖維間隔分割肝小葉,破壞正常肝組織結(jié)構(gòu),影響肝細(xì)胞血液供應(yīng)和代謝功能。zAm28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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3.假小葉形成

纖維間隔將殘余肝細(xì)胞包裹重組,形成無(wú)中央靜脈或含多個(gè)中央靜脈的假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,膽汁排泄受阻,可表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣等體征。這是肝硬化特征性病理改變,標(biāo)志肝臟正常結(jié)構(gòu)完全破壞。zAm28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

4.肝內(nèi)血管改建

纖維化導(dǎo)致肝竇毛細(xì)血管化,門(mén)靜脈與肝靜脈間形成異常吻合。血管改建增加門(mén)靜脈血流阻力,引發(fā)門(mén)靜脈高壓,進(jìn)而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、脾腫大等并發(fā)癥。肝內(nèi)血液循環(huán)障礙進(jìn)一步加重肝細(xì)胞缺血缺氧。zAm28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,建議采用高蛋白、低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查,早期識(shí)別食管靜脈曲張等并發(fā)癥。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)肝性腦病征兆時(shí)應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量。所有治療均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用中草藥或保健品。zAm28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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