深靜脈血栓形成的常見癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚發紅或變色、皮溫升高以及淺靜脈擴張。深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內不正常凝結,阻塞血管,導致靜脈回流障礙,多見于下肢。
患肢腫脹是深靜脈血栓形成最常見的癥狀,由于靜脈回流受阻,血液淤積在患肢,導致局部組織液滲出增加。腫脹通常發生在單側下肢,從腳踝開始逐漸向上蔓延,嚴重時可累及整個下肢。患者可能會感到患肢沉重、緊繃,活動后腫脹加重,休息或抬高患肢后有所緩解。
疼痛是深靜脈血栓形成的另一常見癥狀,多為鈍痛或脹痛,活動時加重。疼痛部位通常與血栓形成的位置相關,小腿肌肉疼痛可能提示腓腸肌靜脈叢血栓,大腿疼痛則可能提示股靜脈或髂靜脈血栓。部分患者在行走或站立時疼痛明顯,休息后可減輕。
深靜脈血栓形成可導致患肢皮膚顏色改變,表現為局部發紅、青紫或色素沉著。這是由于靜脈淤血導致毛細血管擴張和血紅蛋白分解產物沉積所致。皮膚變色通常從血栓形成部位開始,隨著病情進展可逐漸擴散。
患肢皮溫升高是深靜脈血栓形成的常見體征,由于靜脈淤血和局部炎癥反應導致血流量增加。患者自覺患肢發熱,觸摸時可感受到與對側肢體的溫度差異。皮溫升高多伴隨腫脹和疼痛同時出現,是診斷深靜脈血栓形成的重要線索。
淺靜脈擴張是深靜脈血栓形成的代償性表現,由于深靜脈回流受阻,血液通過淺表靜脈回流增加。患者可在患肢看到明顯的靜脈曲張或靜脈網擴張,特別是在站立時更為明顯。淺靜脈擴張多出現在小腿內側或大腿根部,觸診時可觸及條索狀物。
深靜脈血栓形成患者應注意臥床休息,抬高患肢促進靜脈回流,避免劇烈運動或按摩患肢以防血栓脫落。穿著醫用彈力襪有助于減輕癥狀和預防并發癥。飲食上應保持低鹽低脂,多飲水避免血液黏稠。一旦出現呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀,應立即就醫。定期復查血管超聲監測血栓變化,遵醫囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等。
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