下肢血管閉塞可能導(dǎo)致間歇性跛行、組織缺血性壞死、下肢潰瘍、壞疽甚至截肢等嚴(yán)重后果。下肢血管閉塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起,需根據(jù)閉塞程度采取藥物或手術(shù)治療。
下肢血管閉塞早期表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉疼痛、乏力,休息后緩解,稱為間歇性跛行。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)靜息痛,即不活動(dòng)時(shí)下肢持續(xù)疼痛,尤其在平臥時(shí)加重。皮膚溫度降低、顏色蒼白或發(fā)紺,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失也是常見表現(xiàn)。嚴(yán)重缺血時(shí),下肢皮膚出現(xiàn)潰瘍,傷口難以愈合,甚至發(fā)展為壞疽。長(zhǎng)期缺血還可導(dǎo)致肌肉萎縮、神經(jīng)損傷,最終可能需要截肢。
下肢血管閉塞若未及時(shí)治療,可能引發(fā)全身性并發(fā)癥。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,危及生命。慢性缺血可導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病患者合并下肢血管閉塞時(shí),病情進(jìn)展更快,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者因活動(dòng)受限導(dǎo)致心肺功能下降,生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。高齡、吸煙、高血壓、高脂血癥等群體發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率更高。
建議出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼、膚色改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過血管超聲、CT血管造影等檢查明確診斷。日常需戒煙限酒,控制血壓、血脂,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,每日檢查足部,預(yù)防外傷感染。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物或抗凝藥物,定期復(fù)查血管情況。
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