導致玻璃體出血的常見原因主要有糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼外傷、視網膜裂孔或脫離、年齡相關性黃斑變性等。玻璃體出血是指眼球內玻璃體腔出現血液積聚,可能影響視力,需及時就醫明確病因并治療。
長期血糖控制不佳可能引發糖尿病視網膜病變,導致視網膜微血管異常增生和破裂出血。患者可能出現視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環,嚴重時需激光光凝或玻璃體切割手術。
視網膜靜脈血流受阻可能導致血管破裂出血,高血壓、高血脂是常見誘因。典型表現為突發無痛性視力下降,可遵醫囑使用卵磷脂絡合碘片促進出血吸收,必要時行抗VEGF藥物玻璃體腔注射。
眼球受外力撞擊或穿透傷可能直接損傷視網膜血管引起出血。需立即就醫排除眼球破裂,急性期可冷敷減輕腫脹,后期遵醫囑使用和血明目片促進瘀血消散,嚴重者需手術治療。
視網膜出現裂孔時可能牽拉血管導致出血,常伴有閃光感、視野缺損。需盡快行視網膜激光封堵或鞏膜扣帶術,術后可配合使用普羅碘銨注射液促進恢復。
黃斑區新生血管破裂是濕性黃斑變性的并發癥,多見于老年人。表現為中央視野扭曲變形,需遵醫囑行雷珠單抗注射液玻璃體腔注射,配合口服銀杏葉提取物片改善循環。
玻璃體出血患者應避免劇烈運動及低頭動作,防止出血加重。飲食注意補充維生素C和鋅,如橙子、牡蠣等,有助于血管修復。定期監測視力變化,若出現突發視力下降、視野缺損需立即就診。不同病因導致的玻璃體出血治療方案差異較大,須在眼科醫生指導下規范處理,切勿自行使用活血類藥物以免加重出血。
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