糖尿病患者出現低血糖主要表現為心悸、出汗、頭暈、饑餓感和意識模糊。低血糖癥狀按嚴重程度可分為自主神經癥狀、神經低糖癥狀和意識障礙三個階段。
早期低血糖會激活交感神經系統,表現為面色蒼白、出冷汗、手足震顫。這些癥狀與腎上腺素分泌增加有關,通常在血糖低于3.9毫摩爾每升時出現。患者可能伴有明顯的饑餓感和焦慮情緒。
隨著血糖持續下降,中樞神經系統功能受損會出現注意力渙散、視物模糊、言語不清。部分患者可能出現行為異常或性格改變,這些癥狀提示大腦葡萄糖供應不足,需立即處理。
低血糖會刺激胃酸分泌增加,引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。同時腸道蠕動加快可能導致腹部不適或腹瀉,這些癥狀常被誤認為胃腸疾病。
中度低血糖會導致共濟失調、肌張力增高或抽搐。患者可能出現動作笨拙、步態不穩,嚴重時會發生局灶性神經功能缺損,表現為單側肢體無力。
嚴重低血糖可引起嗜睡、昏迷或癲癇發作。血糖低于2.8毫摩爾每升時,大腦皮層功能全面抑制,若未及時救治可能導致不可逆腦損傷。老年患者更易出現突發意識喪失。
糖尿病患者應隨身攜帶含糖食品,出現早期癥狀時立即進食15克快速吸收的碳水化合物。規律監測血糖,避免空腹運動或過量使用降糖藥物。注意識別不典型癥狀如夜間盜汗、晨起頭痛等隱匿性低血糖表現。長期反復低血糖者需在醫生指導下調整治療方案,同時加強血糖監測頻率。
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