兒童糖尿病主要表現為多飲多尿、體重下降、易疲勞、反復感染和酮癥酸中毒。這些癥狀可能由胰島素分泌不足、遺傳因素、免疫異常、環境誘因和代謝紊亂等原因引起。
患兒每日飲水量明顯增加且排尿頻繁,夜間可能出現遺尿現象。這與血糖升高導致滲透性利尿有關,腎臟排出大量葡萄糖時會帶走體內水分。需監測尿糖值并記錄24小時出入量,必要時進行胰島素替代治療。
短期內體重減輕超過5%需警惕,因葡萄糖無法被利用導致脂肪分解供能。伴隨皮下脂肪減少和肌肉消耗,可能出現生長遲緩。需調整碳水化合物攝入比例,配合動態血糖監測制定營養方案。
患兒常表現為精神萎靡、活動耐力下降,與細胞能量代謝障礙相關。血糖波動會影響中樞神經系統功能,可能出現注意力不集中或情緒波動。建議分餐制配合適量有氧運動改善代謝。
高血糖環境易引發皮膚癤腫、口腔念珠菌感染或尿路感染,傷口愈合速度明顯減慢。這與白細胞趨化功能受損有關,需加強皮膚護理并控制餐后血糖在目標范圍內。
嚴重時可出現呼吸深快、腹痛嘔吐伴意識障礙,呼氣有爛蘋果味。這是胰島素嚴重缺乏引發的急性并發癥,需立即就醫糾正水電解質紊亂,靜脈注射胰島素治療。
日常需建立規律的飲食運動計劃,選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包,避免含糖飲料。每天保證60分鐘中強度運動如游泳、騎車,運動前后監測血糖。家長應學習血糖儀和胰島素筆的使用方法,定期檢測糖化血紅蛋白。注意足部護理防止外傷,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。出現多食反而消瘦、視力模糊等異常應及時復查。
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