2型糖尿病的危害主要涉及心血管病變、神經(jīng)損傷、腎臟損害、眼部并發(fā)癥及感染風(fēng)險增加。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致全身多系統(tǒng)功能障礙。
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死和腦卒中的發(fā)病概率。患者常合并高血壓和血脂異常,進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為胸悶、活動后氣促,嚴(yán)重時可出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。
高血糖會導(dǎo)致末梢神經(jīng)髓鞘變性,引發(fā)對稱性肢體麻木、刺痛或感覺減退,足部癥狀尤為明顯。自主神經(jīng)受累時可出現(xiàn)胃輕癱、排尿障礙或體位性低血壓。神經(jīng)性疼痛常在夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。
腎小球長期高濾過狀態(tài)會導(dǎo)致基底膜增厚,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能減退。患者可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢水腫,最終需要透析治療。血壓控制不良會加速腎病進(jìn)展。
血糖波動可引起視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及滲出,初期表現(xiàn)為視物模糊,后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。糖尿病患者白內(nèi)障和青光眼發(fā)病率顯著增高,需定期進(jìn)行眼底檢查。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,患者易發(fā)生皮膚化膿性感染、足部潰瘍及泌尿系統(tǒng)感染。傷口愈合緩慢,輕微外傷可能發(fā)展為糖尿病足,嚴(yán)重時需截肢。呼吸道和口腔感染概率也明顯增加。
2型糖尿病患者需堅持低糖低脂飲食,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周累計150分鐘以上。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,足部每日檢查有無破損,皮膚清潔后保持干燥。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫或傷口不愈等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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