女性出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物通常提示外陰陰道假絲酵母菌病(霉菌性陰道炎),可用碳酸氫鈉溶液或?qū)S脣D科洗劑清洗外陰,但禁止陰道沖洗。該病主要由假絲酵母菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物治療。
2%-4%碳酸氫鈉溶液能改變陰道酸堿環(huán)境,抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)。使用時(shí)需將10克碳酸氫鈉粉劑溶于500毫升溫開水,每日1-2次坐浴或擦洗外陰。該溶液僅用于外陰清潔,不可灌洗陰道,避免破壞正常菌群平衡。合并外陰紅腫時(shí)可配合使用紅核婦潔洗液。
苦參洗劑、潔爾陰洗液等中成藥洗劑具有清熱燥濕功效,適用于外陰瘙癢伴豆渣樣分泌物的情況。取10毫升原液加溫開水稀釋后擦洗,每日不超過2次。皮膚破損者禁用,妊娠期需醫(yī)生指導(dǎo)使用。清洗后需保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
克霉唑陰道片500毫克單次給藥可有效殺滅假絲酵母菌,適用于單純性霉菌性陰道炎。用藥前需洗凈雙手,將藥片置于陰道深部,用藥期間避免性生活。可能引起局部灼熱感,需與洗劑配合使用。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖。
硝酸咪康唑栓需連續(xù)使用7天,每晚1粒置入陰道。對(duì)乳膠制品過敏者禁用,用藥后可能出現(xiàn)分泌物增多屬正常現(xiàn)象。治療期間應(yīng)避免使用其他陰道制劑,配偶需同步外用咪康唑乳膏預(yù)防交叉感染。頑固性病例需延長(zhǎng)療程至14天。
口服伊曲康唑膠囊200毫克每日2次,適用于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的系統(tǒng)治療。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。禁止與特非那定等藥物聯(lián)用,可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)等副作用。需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊及堿性肥皂清潔外陰。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者需預(yù)防菌群失調(diào)。治療期間禁止盆浴及游泳,性伴侶無(wú)癥狀者也建議外用抗真菌藥膏。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有尿痛、發(fā)熱需排查混合感染,必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)。所有藥物使用均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,自行用藥可能導(dǎo)致病情遷延。
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