過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、合并其他過敏性疾病等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,使用防螨床罩,減少毛絨玩具擺放,避免接觸寵物。在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。兒童需選用專用洗鼻器,水溫接近體溫,沖洗力度需輕柔。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿能緩解打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患兒。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針對(duì)塵螨等明確單一過敏原的患兒,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量,誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率約70-80%。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患兒,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
過敏性鼻炎患兒需保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食宜清淡,多食富含維生素C的果蔬,適量補(bǔ)充益生菌。避免冷飲及辛辣刺激食物。加強(qiáng)體育鍛煉,可選擇游泳等室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,定期隨訪調(diào)整治療方案。
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