肝硬化失代償期主要表現為肝功能嚴重減退和門靜脈高壓相關癥狀，具體包括腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸及脾功能亢進等。HdX28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、腹水：

腹水是失代償期最常見表現，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體滲出。患者腹部膨隆伴移動性濁音，嚴重時可出現臍疝或膈肌抬高引起的呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，聯合利尿劑如螺內酯與呋塞米，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。HdX28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、消化道出血：

食管胃底靜脈曲張破裂出血是致命性并發癥，表現為嘔血或黑便。門靜脈高壓使側支循環開放，曲張靜脈壁薄易破。急性出血需內鏡下套扎或硬化劑注射，預防性治療可選用普萘洛爾降低門脈壓力。HdX28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、肝性腦病：

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血氨升高引發神經精神癥狀，從注意力不集中到昏迷分為四級。可能與腸道產氨增多、肝臟解毒功能下降有關。治療需限制蛋白質攝入，使用乳果糖減少氨吸收，嚴重時需靜脈輸注支鏈氨基酸。HdX28資訊網——每日最新資訊28at.com

4、黃疸：

膽紅素代謝障礙導致皮膚鞏膜黃染，尿色加深而糞色變淺。肝細胞廣泛壞死時直接與間接膽紅素均升高，常伴有皮膚瘙癢。需補充脂溶性維生素，瘙癢明顯者可選用考來烯胺吸附膽汁酸。HdX28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、脾功能亢進：

門靜脈高壓引發脾臟淤血性腫大，表現為外周血三系減少。血小板減少易引發出血，白細胞減少增加感染風險。部分患者需脾切除或脾動脈栓塞治療，但需謹慎評估手術風險。HdX28資訊網——每日最新資訊28at.com

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肝硬化失代償期患者應嚴格禁酒，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.5克，以植物蛋白為主。推薦少食多餐，選擇易消化食物如米粥、軟面條，避免堅硬粗糙食物損傷曲張靜脈。適量活動如散步可改善循環，但需避免腹部碰撞。定期監測體重、尿量及意識狀態，出現發熱、嘔血或行為異常需立即就醫。睡眠時抬高床頭15度有助于減少夜間腹水形成。HdX28資訊網——每日最新資訊28at.com

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