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胰腺炎癥性疾病主要有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:28:07 瀏覽量：57

導讀胰腺炎癥性疾病主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、遺傳性胰腺炎和胰腺膿腫。1、急性胰腺炎：急性胰腺炎是胰腺突發性炎癥反應，通常表現為劇烈上腹痛并向背部放射。發病可能與膽道結石、酗

胰腺炎癥性疾病主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、遺傳性胰腺炎和胰腺膿腫。

1、急性胰腺炎：

急性胰腺炎是胰腺突發性炎癥反應，通常表現為劇烈上腹痛并向背部放射。發病可能與膽道結石、酗酒、高脂血癥等因素有關。血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學檢查可發現胰腺水腫或壞死。治療需禁食、胃腸減壓、靜脈補液，嚴重者需在重癥監護室進行器官功能支持。

2、慢性胰腺炎：

慢性胰腺炎是胰腺持續性炎癥導致進行性纖維化。長期飲酒是最常見誘因，其他原因包括遺傳因素、胰管梗阻等。患者可出現持續性腹痛、脂肪瀉、糖尿病等表現。治療重點在于戒酒、胰酶替代、疼痛管理和血糖控制，晚期可能需內鏡或手術治療胰管狹窄。

3、自身免疫性胰腺炎：

自身免疫性胰腺炎屬于特殊類型慢性胰腺炎，與免疫系統異常相關。可分為1型和2型，1型常合并其他器官受累，2型多局限于胰腺。典型表現為無痛性黃疸和胰腺彌漫性腫大，血清IgG4水平升高有助于診斷。治療主要采用糖皮質激素，多數患者預后良好。

4、遺傳性胰腺炎：

遺傳性胰腺炎是由基因突變導致的罕見疾病，多在兒童或青少年期發病。PRSS1基因突變是最常見病因。臨床表現為反復發作的急性胰腺炎，最終進展為慢性胰腺炎。治療包括疼痛管理、胰酶替代和營養支持，嚴重病例可考慮全胰切除聯合胰島細胞移植。

5、胰腺膿腫：

胰腺膿腫是胰腺炎嚴重并發癥，多在急性胰腺炎發作4-6周后形成。臨床表現為持續發熱、腹痛和感染中毒癥狀。CT檢查可見胰腺區域包裹性液體積聚伴氣泡影。治療需聯合使用廣譜抗生素和經皮引流或手術清創，延誤治療可能導致敗血癥等嚴重后果。

胰腺炎癥性疾病患者需嚴格戒酒、避免暴飲暴食，采用低脂飲食并少量多餐。慢性胰腺炎患者應補充脂溶性維生素，糖尿病者需監測血糖。急性發作期需完全禁食，恢復期從清流質飲食逐步過渡。適度有氧運動有助于改善代謝，但需避免劇烈運動誘發腹痛。定期隨訪檢查胰腺功能和結構變化至關重要，出現持續腹痛、消瘦或黃疸應及時就醫。

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