丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制過程中會損傷肝細胞,使細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物,同時配合保肝治療。
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞膜,導(dǎo)致肝細胞壞死和轉(zhuǎn)氨酶釋放。患者常見肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,輔以營養(yǎng)支持和保肝藥物治療。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等可能引起肝臟毒性反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物可造成肝細胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時進行解毒治療。
非酒精性脂肪肝由于肝細胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致肝細胞損傷。肥胖、高脂血癥、糖尿病是主要誘因。患者多無癥狀或僅感乏力。治療以控制體重、改善代謝異常為主,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。
膽結(jié)石、膽管狹窄等導(dǎo)致膽汁淤積,可繼發(fā)肝細胞損傷。患者常有黃疸、皮膚瘙癢、陶土色大便等表現(xiàn)。解除梗阻是治療關(guān)鍵,可根據(jù)情況選擇內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制脂肪和糖分?jǐn)z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝取。適度進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善代謝。嚴(yán)格戒酒,避免濫用藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。保證充足睡眠,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高或伴隨明顯癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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