治療痛風需要遵循避免高嘌呤飲食、控制體重、限制酒精攝入、規律服藥四大原則。痛風是由于血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關節引發的炎癥性疾病,急性發作時需藥物干預,長期管理則依賴生活方式調整。
減少動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在200毫克以下??稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進尿酸排泄。急性發作期需嚴格限制嘌呤,緩解期可適量選擇禽肉、豆類等中嘌呤食物。
肥胖會抑制尿酸排泄,建議通過合理膳食和運動將BMI控制在18.5-23.9。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動,避免劇烈運動誘發關節損傷。減重速度每月不超過4公斤,防止快速減重引發酮癥酸中毒。
酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄,尤其啤酒含有大量鳥苷酸。建議痛風患者完全戒酒,特殊情況每日飲酒量不超過15克乙醇。酒精攝入可能抵消降尿酸藥物療效,增加秋水仙堿片等藥物肝毒性風險。
急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片控制炎癥,緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片維持血尿酸低于360μmol/L。用藥期間每月監測肝腎功能,出現皮疹、發熱等過敏反應需立即就醫調整方案。
痛風患者每日飲水量應達到2000毫升以上,可飲用蘇打水堿化尿液。避免關節受涼、外傷等誘發因素,建議選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。定期復查血尿酸和尿常規,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。出現關節持續紅腫熱痛或痛風石形成時,應及時至風濕免疫科就診評估。
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