二型糖尿病通常與胰島素抵抗有關(guān),但并非完全等同于胰島素抵抗。二型糖尿病的主要發(fā)病機制包括胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活方式等。胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性降低,導致血糖調(diào)節(jié)異常,但二型糖尿病還可能伴隨胰島素分泌不足等其他問題。
胰島素抵抗是二型糖尿病的核心特征之一。當人體細胞對胰島素的反應減弱時,血糖無法有效進入細胞被利用,導致血糖水平升高。長期胰島素抵抗會加重胰島β細胞的負擔,使其逐漸衰竭,進一步加劇血糖控制困難。肥胖、缺乏運動、高脂飲食等因素會顯著增加胰島素抵抗的風險。
除胰島素抵抗外,二型糖尿病還與胰島β細胞功能減退密切相關(guān)。隨著病情發(fā)展,胰島β細胞分泌胰島素的能力逐漸下降,無法代償胰島素抵抗帶來的血糖調(diào)節(jié)壓力。遺傳因素也在二型糖尿病發(fā)病中起重要作用,有家族史的人群患病風險更高。年齡增長、妊娠糖尿病史等也是不可忽視的危險因素。
對于二型糖尿病患者,改善胰島素抵抗是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。規(guī)律運動有助于增強胰島素敏感性,減輕體重能顯著改善代謝異常。飲食控制需限制精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。必要時可在醫(yī)生指導下使用改善胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物等。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,及時調(diào)整治療方案,有助于延緩疾病進展。
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