干燥綜合征患者皮膚干燥可通過(guò)加強(qiáng)保濕護(hù)理、使用醫(yī)用保濕劑、調(diào)整室內(nèi)濕度、避免刺激因素、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。干燥綜合征是一種以外分泌腺功能障礙為主的自身免疫性疾病,皮膚干燥是常見(jiàn)癥狀之一。
每日使用溫和無(wú)香料的沐浴露清潔皮膚,洗澡水溫控制在38℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜,重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)、腰背部等易干燥部位。可選擇乳霜質(zhì)地產(chǎn)品,其封閉性?xún)?yōu)于乳液。隨身攜帶小包裝保濕產(chǎn)品,感覺(jué)干燥時(shí)隨時(shí)補(bǔ)涂。
皮膚科常用的保濕敷料如透明質(zhì)酸敷料、膠原蛋白敷料可定期使用。嚴(yán)重干燥時(shí)可短期使用含10%尿素的醫(yī)用保濕劑,尿素能促進(jìn)角質(zhì)層水合作用。合并瘙癢時(shí)可選擇含薄荷醇、樟腦的止癢型保濕劑,但面部及黏膜部位慎用。冬季可疊加凡士林等油性基質(zhì)增強(qiáng)鎖水效果。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。臥室可放置濕度計(jì)監(jiān)測(cè),夜間加濕器水量要充足。選擇純棉、真絲等透氣性好的貼身衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)刺激皮膚。床單被罩每周更換,清洗時(shí)使用無(wú)磷洗滌劑并充分漂洗。
減少接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)刺激物,做家務(wù)時(shí)戴棉質(zhì)手套。紫外線(xiàn)會(huì)加重皮膚干燥,外出需涂抹SPF30以上的物理防曬霜。避免過(guò)度使用酒精類(lèi)手消產(chǎn)品,可選擇含甘油成分的免洗洗手液。冬季減少電熱毯使用時(shí)間,睡前提前關(guān)閉以防夜間水分蒸發(fā)。
嚴(yán)重者可短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。合并明顯炎癥時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具氫化可的松等弱效激素藥膏。系統(tǒng)性治療包括口服羥氯喹調(diào)節(jié)免疫,人工淚液緩解眼干,必要時(shí)使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減用量。
干燥綜合征患者需建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,每日記錄皮膚狀態(tài)變化。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。避免過(guò)度清潔和去角質(zhì)行為,沐浴后輕輕拍干而非用力擦拭。若出現(xiàn)皮膚皸裂、繼發(fā)感染等情況應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,不可隨意使用抗生素藥膏。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體免疫功能。
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