ERCP術后一般需要禁食24-48小時,具體時間取決于手術復雜程度、患者恢復情況及是否出現并發癥等因素。
單純診斷性ERCP通常禁食24小時即可,若進行乳頭肌切開、取石等治療操作,需延長至48小時。治療性操作可能造成消化道黏膜損傷,延長禁食時間有助于創面修復。
出現術后胰腺炎、出血或穿孔等并發癥時,禁食時間需延長至72小時以上。這些并發癥會增加消化道負擔,持續胃腸減壓可降低胰酶分泌和腸道壓力。
老年患者或合并糖尿病等基礎疾病者,胃腸功能恢復較慢,需適當延長禁食時間。營養狀況較差的患者可通過靜脈營養支持過渡。
使用碘造影劑可能引起短暫性胃腸麻痹,需觀察腸鳴音恢復情況。多數患者在24小時后腸蠕動逐漸恢復正常。
血淀粉酶持續升高提示胰腺損傷,需延長禁食至指標回落。同時監測白細胞計數和C反應蛋白等炎癥指標。
恢復飲食應從清流質開始,首選米湯、藕粉等低脂食物,逐步過渡到低脂半流質。避免高脂、高蛋白飲食刺激胰液分泌。術后1周內限制脂肪攝入量在20g/日以下,2周后根據耐受情況逐步增加??蛇m量補充水溶性維生素,但需避免過早攝入膳食纖維?;謴推诮ㄗh少食多餐,每日5-6餐,單次進食量不超過200ml。術后1個月內禁止飲酒和暴飲暴食,定期復查肝功能及胰腺超聲。
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