左肺下葉實(shí)性結(jié)節(jié)通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的密度均勻、邊界清晰的圓形或類圓形病灶,可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或肺癌等因素有關(guān)。
實(shí)性結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為均勻軟組織密度,無空洞或脂肪成分。多數(shù)情況下,直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)多為良性,可能與既往肺部感染留下的瘢痕、粉塵沉積或肉芽腫性病變相關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,邊緣光滑,長(zhǎng)期隨訪中大小形態(tài)穩(wěn)定。部分患者可能伴隨輕微咳嗽、胸痛等癥狀,但多數(shù)無明顯不適。
少數(shù)情況下,持續(xù)增大的實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。惡性腫瘤相關(guān)結(jié)節(jié)往往形態(tài)不規(guī)則,邊緣呈分葉狀或毛刺樣,可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。長(zhǎng)期吸煙史、年齡超過40歲、有腫瘤家族史的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血、消瘦等警示癥狀,但早期肺癌常無明顯特異性表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)性結(jié)節(jié)后,建議攜帶完整影像資料至呼吸內(nèi)科或胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素制定隨訪或進(jìn)一步檢查方案。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意觀察呼吸變化,定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。
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