痛風性關節炎疼痛可通過調整飲食、冷敷止痛、藥物治療、關節制動、手術治療等方式緩解。痛風性關節炎通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽結晶沉積等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,避免動物內臟、濃肉湯、海鮮等食物。每日飲水保持2000毫升以上促進尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水。限制酒精攝入,尤其啤酒和白酒容易誘發痛風發作。
急性發作期可采用冰袋冷敷疼痛關節,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕局部充血和腫脹,降低神經末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚表面需墊薄毛巾隔離。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。慢性期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
發作期間應減少患肢活動,使用拐杖或支具減輕關節負重。臥床時抬高患肢高于心臟水平,利用重力減輕水腫。避免關節受壓或碰撞,穿著寬松柔軟的鞋子。
對于反復發作形成痛風石或關節嚴重破壞者,可考慮關節鏡清理術或痛風石切除術。術后仍需長期控制血尿酸水平,防止尿酸鹽再次沉積。手術適應證需由風濕免疫科醫生評估決定。
痛風性關節炎患者需長期維持血尿酸在目標范圍內,定期監測肝腎功能。日常保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動,避免劇烈運動誘發發作。超重者應逐步減重,但不可過快以免誘發急性痛風。注意關節保暖,寒冷可能誘發癥狀加重。建立規律的作息習慣,保證充足睡眠有助于病情控制。
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