取環(huán)后第一次月經(jīng)可能會(huì)推遲。宮內(nèi)節(jié)育器取出后,子宮內(nèi)膜需要時(shí)間恢復(fù)原有的生理狀態(tài),部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期暫時(shí)性紊亂。
宮內(nèi)節(jié)育器長期放置會(huì)刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致局部輕微炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌改變。取出后子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中,激素受體敏感性可能暫時(shí)降低,影響下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)。這種情況通常伴隨1-2個(gè)月的月經(jīng)周期調(diào)整,表現(xiàn)為經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期延長或縮短。多數(shù)女性在取環(huán)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)規(guī)律可自行恢復(fù),期間可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,與子宮收縮復(fù)舊有關(guān)。
少數(shù)女性因長期佩戴含孕激素的節(jié)育器,取環(huán)后可能出現(xiàn)更長時(shí)間的內(nèi)分泌抑制狀態(tài)。這類節(jié)育器持續(xù)釋放左炔諾孕酮等成分,抑制子宮內(nèi)膜增殖和排卵。取出后需等待藥物完全代謝,卵巢功能重新啟動(dòng),可能出現(xiàn)3-6個(gè)月的月經(jīng)延遲。若既往存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能進(jìn)一步延長。
建議取環(huán)后記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。若超過3個(gè)月未恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血,需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食。可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防因經(jīng)量增多導(dǎo)致的貧血。
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