肝上有密密麻麻的小疙瘩可能與肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化結節、肝內膽管結石等疾病有關。建議及時就醫,通過超聲、CT等檢查明確診斷,并遵醫囑治療。
肝囊腫是肝臟常見的良性病變,多為先天性或退行性改變。囊腫壁薄且內含清亮液體,超聲檢查可見圓形無回聲區。多數患者無明顯癥狀,囊腫較大時可能出現右上腹隱痛或飽脹感。無癥狀小囊腫無須治療,定期復查即可;若囊腫直徑超過5厘米或引起壓迫癥狀,可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術切除。
肝血管瘤由血管異常增生形成,屬于良性腫瘤。CT增強掃描呈現特征性"早出晚歸"強化表現。瘤體較小時通常無不適,增大后可能導致肝區鈍痛或消化不良。直徑小于5厘米且無出血風險的血管瘤建議觀察隨訪;生長迅速或位于肝表面的血管瘤可選擇介入栓塞或手術切除。
脂肪肝患者肝臟內脂肪沉積可形成彌漫性結節樣改變。超聲顯示肝實質回聲增粗增強,可能伴有肝緣變鈍。輕度脂肪肝可通過控制體重、調整飲食結構改善;中重度脂肪肝需配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,防止進展為肝纖維化。
肝硬化時肝組織再生形成假小葉結構,表現為彌漫分布的不規則結節。患者常有肝功能減退和門脈高壓表現,如黃疸、腹水等。治療需針對病因(如抗病毒治療乙肝肝硬化),同時服用復方甘草酸苷片、熊去氧膽酸片等藥物延緩病情進展,嚴重者需考慮肝移植。
肝內膽管結石可導致膽管擴張及周圍肝組織纖維化,形成局灶性結節樣改變。典型癥狀包括反復發作的右上腹痛、發熱寒戰。無癥狀結石可暫不處理;有癥狀者需行膽道鏡取石或肝部分切除術,術后配合消炎利膽片預防復發。
日常應注意避免飲酒,控制高脂飲食,定期監測肝功能。若發現肝區持續疼痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因消瘦等癥狀,應立即就診。建議每6-12個月進行一次肝臟超聲檢查,有慢性肝病病史者需縮短復查間隔。保持規律作息和適度運動有助于維持肝臟健康。
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