甲狀腺激素和腎上腺素是兩種功能不同的激素,前者由甲狀腺分泌主要調節代謝,后者由腎上腺髓質分泌主要調控應激反應。
甲狀腺激素由甲狀腺濾泡細胞合成釋放,包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。腎上腺素由腎上腺髓質嗜鉻細胞分泌,與去甲腎上腺素共同構成兒茶酚胺類激素。兩者分泌受不同機制調控,甲狀腺激素受下丘腦-垂體-甲狀腺軸負反饋調節,腎上腺素分泌由交感神經直接激活。
甲狀腺激素通過核受體調節基因表達,影響基礎代謝率、生長發育和體溫維持。腎上腺素作用于細胞膜受體,快速引發心率增快、血壓升高、支氣管擴張等應激反應,作用時間短暫而強烈。
甲狀腺激素需與甲狀腺球蛋白結合儲存,半衰期長達數天,通過脫碘酶緩慢代謝。腎上腺素在血液中游離存在,半衰期僅2-3分鐘,經單胺氧化酶和兒茶酚-O-甲基轉移酶迅速降解。
甲狀腺激素異常導致甲亢或甲減,表現為代謝紊亂和器官功能改變。腎上腺素分泌異常多見于嗜鉻細胞瘤,引發陣發性高血壓和心悸。兩者檢測方法不同,甲狀腺功能需查TSH和游離甲狀腺素,腎上腺素代謝物需檢測尿香草扁桃酸。
甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉片用于甲減替代治療,腎上腺素注射液用于過敏性休克搶救。甲狀腺激素需長期規律服用,腎上腺素僅緊急使用,過量可能誘發心律失常。
日常需注意甲狀腺激素水平異常可能引起怕冷或怕熱、體重異常變化,建議定期檢測甲狀腺功能。腎上腺素分泌受情緒壓力影響,保持良好心理狀態有助于維持內分泌平衡。出現持續心悸、手抖等癥狀時應及時就醫檢查激素水平。
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