妊娠糖尿病患者需要做空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、尿常規檢查和胎兒超聲檢查等。這些檢查有助于評估血糖控制情況、監測母嬰健康狀況。
空腹血糖檢測是診斷妊娠糖尿病的基礎項目,要求禁食8小時后采靜脈血檢測。血糖值超過5.1mmol/L提示異常,可能與胰島素抵抗加重有關,常伴隨多飲多尿癥狀。需重復檢測確認,并配合動態血糖監測。
口服葡萄糖耐量試驗通過檢測服糖后1小時、2小時血糖值,能準確反映胰島素功能。2小時血糖超過8.5mmol/L可確診,常見于肥胖或高齡孕婦,可能引發巨大兒風險。試驗前需保持3天正常飲食。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,正常值應低于6%。數值升高提示長期血糖控制不佳,與胎兒畸形風險相關。需每1-2個月復查,但急性血糖波動時需結合其他指標判斷。
尿常規可篩查尿糖和尿酮體,陽性結果需警惕酮癥酸中毒。妊娠期腎糖閾降低可能導致假陽性,需結合血糖值分析。反復尿酮體陽性者需評估飲食控制是否合理。
胎兒超聲重點監測羊水指數、胎兒腹圍及體重增長,妊娠糖尿病易導致羊水過多或胎兒生長過度。孕晚期需每2-4周檢查,發現異常時配合胎心監護評估宮內狀況。
妊娠糖尿病患者除定期醫療檢查外,需堅持低升糖指數飲食,將主食替換為糙米、燕麥等全谷物,每日分5-6餐進食。適量進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每周累計150分鐘。自我監測每日空腹及餐后血糖,記錄飲食運動情況,出現視物模糊或胎動異常時立即就醫。產后6-12周需復查糖耐量試驗,后續每年檢測血糖預防2型糖尿病發生。
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